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预防卵巢癌,医生给出5项措施,女性早实行早受益

2019-05-30 17:10:0039健康网
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核心提示:卵巢癌固然可怕,但也无需过分担心。坚持适当运动、均衡饮食、定期体检,保持良好的生活和饮食习惯,做好疾病预防,就能将患病风险降低。

去年9月初,何女士在经期结束后不久突然出现了莫名的腹胀。一开始何女士并没有当回事,觉得可能是胃肠不适,但没想到这一不适就持续了1个多月还不缓解,这下何女士坐不住了,在家属的陪同下前往广州南方医科大学中西医结合医院就诊。

接诊的妇科曾朝阳主任在对何女士进行了仔细的问诊及体格检查后让她先去做个盆腔彩超,接着又做了全腹CT,何女士一开始还不太情愿,觉得浪费钱,结果一拿到检查报告就仿佛被当头棒喝。

盆腔囊实性包块;并有少量腹水……曾朝阳主任仔细查看了结果和片子之后告诉何女士,她患上恶性肿瘤的可能性非常大。

幸运的是,因为发现及时,在完善相关检查后,何女士在10月中旬接受了满意的卵巢癌减灭术(R0:肉眼无残留),手术过程顺利,术后也恢复良好,在接受了一个疗程化疗后,何女士就出院了。

何女士固然得到了及时满意的手术治疗机会。但在现实中有许多女性就诊时肿瘤已播散十分广泛,医生已经无力回天,哪怕进行各种联合治疗,最终疗效也非常不理想。

造成这一切的元凶,正是被称为“沉默杀手”的卵巢癌。

卵巢癌:死亡率最高、复发率也最高

对于女性而言,有三大“肿瘤杀手”:乳腺癌、宫颈癌和卵巢癌。近几年,人们对乳腺癌和宫颈癌的的关注日益增加,对卵巢癌却似乎有些忽略了。实际上,卵巢癌是死亡率最高、复发率也最高的女性恶性肿瘤疾病。

卵巢癌因为其初期症状的隐匿性和欺骗性,发生的时候几乎不会被注意,而等到出现了足以引起重视的症状时,往往为时已晚,错过了最佳的治疗时间。

卵巢癌进入晚期后,手术只能最大限度地保证癌症的清除和延缓,并无法确保完全治愈,晚期卵巢癌5年生存率约30-40%,大多数在2年内复发。

六类人群需警惕卵巢癌

①未婚、未育、无哺乳史

未婚、未育者比已经婚育的女性有更大风险患卵巢癌。不孕妇女患原发性卵巢癌的几率高1.7倍,且不孕年限越长,其危险性就越大;口服避孕药、哺乳、输卵管切除保留卵巢者发病危险性低。

②初潮早、绝经晚

月经初潮时间过早的女性,及晚绝经患卵巢癌的风险也会相应增加。

③遗传因素

导致卵巢癌的高危因中。约20%的卵巢癌发病与遗传因素有关,超过80%的遗传性卵巢癌与BRCA1/2胚系突变有关。因此,对于携带有致病性基因突变的患者及其一级亲属(母女、姐妹等)都应接受BRCA基因突变检测,以明确其未来发生肿瘤的潜在风险。

④单独服用雌激素超过10年者

包括长期服用含雌激素的食物:蜂皇浆、雪蛤

⑤子宫内膜异位症患者

⑥不良生活方式、环境及精神因素

每周保持3次以上运动的女性可降低卵巢癌的发病率,长期抽烟、环境污染以及精神压力大人际关系紧张卵巢癌的发病率增加。

如何筛查、预防与治疗?

1、养成良好的生活方式,均衡饮食、适当运动;

2、定期体检,做好相应筛查和必要的基因检测;

3、不滥用雌激素类药物,谨慎采用促排卵药物;

4、有生育需求的女性建议适时生育、哺乳。妊娠对于卵巢也是一种保护机制,产后哺乳可以降低卵巢癌风险;

5、一旦出现不适,及时就诊治疗。

卵巢癌固然可怕,但也无需过分担心。坚持适当运动、均衡饮食、定期体检,保持良好的生活和饮食习惯,做好疾病预防,就能将患病风险降低。

参考文献:

[1]卢淮武 霍楚莹 林仲秋,《2019NCCN卵巢癌包括输卵管癌及原发性腹膜癌临床实践指南(第1版)》解读,中国实用妇科与产科杂志 Chinese Journal of Practical Gynecology and Obstetrics,2019年05期,ISSN:1005-2216,中文核心期刊;

[2] 刘平安:《卵巢癌急需创新疗法解决临床需求》,《健康报》,2019-05-14。

曾朝阳副主任医师 南方医科大学中西医结合医院    妇科

曾朝阳 副主任医师、硕士生导师、羊城好医生

妇产科副主任兼妇科负责人。中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会妇科腹腔镜学组委员、中国老年医学学会妇科专委会委员、广东省民族医药协会肿瘤与妇产科疾病防控分会副主委、广东省中医药学会盆底专委会常委、广东省基层医学会妇科肿瘤专委会常委、广东省医学会妇科肿瘤学分会委员、广东省中西医结合学会妇产科专业委员会委员、广东省中医药学会妇科肿瘤专业委员会委员、广东省医师协会妇科肿瘤医师分会委员、广东省医师协会妇产科医师分会委员、广东省女医师协会盆底专委会委员。主持国家级及省部级课题7项,发表专业论文30余篇,其中SCI 10余篇。

医疗擅长:妇科良恶性肿瘤、子宫内膜异位症、妇科内分泌及不孕、盆底功能障碍性疾病等的精准诊断和规范化及个体化治疗。包括宫颈癌根治术、早期子宫内膜癌及卵巢癌分期术、晚期卵巢癌肿瘤细胞减灭术以及复发、转移性恶性肿瘤的个体化手术和综合治疗。并致力于子宫内膜异位症的基础和临床研究,包括患者生育力保存、深部内异症多学科诊疗以及减灭病灶、促进生育、消减疼痛及防止复发的全程管理。对妇科内分泌疾病诊治具有丰富的临床经验,尤其在多囊卵巢综合征、月经病、不孕等中西医结合诊治的特色优势。擅长宫腔镜、腹腔镜、阴式以及经脐部、经阴道单孔腹腔镜(VNOTES)等微创手术。

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