竭尽全力,为母婴安全护航

  助产士是一个特殊的群体,是纳入护士队伍管理中且具有从事医疗诊疗能力的队伍。由于工作的特殊性决定了她们的平凡而伟大。她们致力于为孕产妇们提供产前、产时、产后的咨询和帮助,为广大准爸爸、准妈妈解决孕期保健、安全分娩、产后母婴护理等问题。助产士高质量的工作对促进自然分娩、保障母婴安全、提高人口素质有着非常重要的意义,是母婴具有真正意义上的健康守护神和合作伙伴。

  如今,社会中早认识到助产士工作的重要性。从1992年起,每年的5月5日被确定为“国际助产士日”,其主题为“现在世界比以往任何时候更需要助产士”,今年更是提出的主题是“助产士改变世界--同一个世界,同一个家庭”,意味着助产士提供的护理服务,能通过拯救母亲和婴儿的生命改变一个家庭、社区甚至整个世界。根据省卫计委的统一要求,广东省第二人民医院于2014年4月25日开始开展“国际助产士日”宣传活动。由于加强领导、广泛发动、精心组织、周密安排,较好地完成了各项工作任务,取得了显著的效果,为扎实开展下一阶段工作,打下了坚实的基础。现将有关情况汇报如下:

  一、加强宣传,多载体开展“国际助产士日”宣传活动。

  在“国际助产士节”来临之前,省二医在门诊入口悬挂了“庆祝5.5国际护士节、母婴安全、母乳喂养咨询义诊活动”为主题的横幅;在住院部大厅、主要通道、病区走廊及电梯口张贴了以“凸显助产士对家庭、对世界的重要性,宣传自然分娩好、母乳喂养好”为主题、以“呵护母儿,托起明天的太阳”为蓝图的宣传海报;在咨询、义诊现场除悬挂横幅及张贴海报外,还放置了“宣传自然分娩、母乳喂养”相关主题的易拉宝海报;墙上安置了“提倡母乳喂养”、“自然分娩好”、“孕期保健”、“产后运动”等墙报;发放“无痛分娩,促进自然分娩”宣传单张150多张。医院宣传科也积极配合,在《南方周末》、《羊城晚报》及腾讯网上发表报道数篇,一起来宣传助产士的工作。

  今年,在这第22个“国际助产士节”当天,每一位助产士的脸上挂满了喜悦还有对辛勤劳动所取得的丰硕果实的满足感。早交班后,产科主任朱宁湖带领科室团队向助产士们献上祝贺的蛋糕和节日的祝福,并合影留念,医院及护理部领导也通过院内邮件向全体助产士表示节日的祝贺,也提出了更高的要求与期望。

  节日当天,在护理部的高度重视及宣传科的大力支持下,该院举办了“母婴安全、母乳喂养咨询、义诊活动”。 在护士长的带领下,除了值班助产士外,全部休息的助产士共11人积极主动参加了咨询义诊活动,为前来咨询的126名妈妈们讲解安全分娩知识、如何正确选择分娩方式及母乳喂养、婴儿护理知识,发放宣传单张133张,受到了广大孕产妇的好评。

  二、提高认识,不断加强助产士队伍建设。

  剖宫产率过高、助产士数量不足的问题将直接影响母婴安全和健康,而助产士队伍建设薄弱是导致剖宫产率过高的最主要原因之一。为了加强助产士队伍的建设,医院给助产士提供了大量的培训及学习机会,如选派助产士赴港参加助产专科护士培训,选送助产士参加国内高等院校开办的高级助产士培训班,每年派出助产士参加院外助产专科学术交流共约15人次等;科内分层次进行助产士核心能力培训,通过考核根据助产士个人能力实行层级管理,不定期组织助产士参加院外参观和技术交流。

    经过一系列的举措,省二医助产士的人数从2007年5人增加到2013年15人,逐渐形成了新老搭配、合作无间的助产士技术梯队。但由于分娩量大,在孕妇分娩较集中的时间段助产士缺口仍很大,平均每名助产士年接生婴儿数为215人,助产士们所承受的工作负荷及压力不言而喻。但为了减轻孕妇因分娩疼痛所带来的痛苦,降低剖宫产率,提供母乳喂养率,医院助产士拓展思路,伸延助产专科服务,分别组建了助产士门诊发展小组、母乳喂养护理小组和妊娠期糖尿病护理小组,应用科学方法客观地评价妈妈母乳喂养的情况,并制定喂养计划,帮助喂养困难的妈妈们恢复喂哺母乳的信心,深受孕产妇及家属的欢迎;妊娠期糖尿病护理小组为孕产妇建立个人档案,追踪产前、产时、产后的血糖变化,给予科学的饮食指导、运动指导、心理辅导等服务,减少了巨大儿的发生率,避免因此而增加的难产风险。

    在如今我国剖宫产率位居世界第一、广州市剖宫产率仍约为40.6%等依然严峻形势下,省二医针对“怕痛”这一高剖宫产率的其中重要原因,响应WHO提出“到2015年,人人有权享有无痛分娩”的倡导,积极开展硬膜外分娩镇痛,使该院的无痛分娩率至今达到94.41%,剖宫产率近15年一直控制在30%以下,远远低于广州及国内医院的剖宫产率,但也因此大幅度增加了助产士的工作强度,然而能让孕妇快乐中分娩,这样的付出也是值得的。

  三、营造氛围,大力倡导自然分娩和母乳喂养。

  根据中国新闻网2013年在中国近90个城市进行的一项大型社会调查显示,0-6个月的婴儿纯母乳喂养的比率为15.66%,远低于《中国儿童发展纲要(2011-2020年)》提出的50%的要求。而助产士在促进自然分娩和母乳喂养中扮演着重要的角色,提高助产专业技术人员的素质,可以有效地提高母乳喂养比率和降低母婴死亡率。助产士的工作因此显的尤其重要。为了让准父母亲们正确选择分娩方式,促进自然分娩,不辞劳苦举办大大小小的孕教班,近距离与他们沟通,指导科学的、简单易行的饮食方法、分娩呼吸法等知识,为分娩做好第一步保障。产程中,一直守护在妈妈的身边,密切观察产程的进展及母胎的变化,利用专业知识准确判断产程进展情况及高危识别,及时发现异常情况通知医生同时做好紧急处理;适时给准妈妈们送上安慰,指导和鼓励她们正确配合分娩;遇到不理解时,从不放弃对母儿的照顾,反而是耐心地讲解以激发孕妇的母爱之心,尽力配合,保证宝宝安全出生。她们从来没有节假日的概念,无时无刻都做好准备迎来新生命的诞生。每当看到一个个新生命平安降临,心中总是洋溢着一种成功的喜悦、满足感,身心倍感欣慰。

  为保障宝宝健康成长,助产士们从孕期即开始给予母乳喂养相关知识的宣教,除了在孕妇学校讲授母乳喂养知识及操作技巧外,利用周末举办大型的孕产妇学习班讲授母乳喂养、安全分娩、新生儿护理等相关知识并取得显著的成效,课后孕产妇知识测试满分率达到95%。宝宝出生后及时给予早接触、早吸吮、早开奶,并不断向她们灌输“宝宝不吸就没奶、越吸奶才多”的观念,促进乳汁尽早分泌,保障母乳喂养的成功,母乳喂养率达到了96.1%。

  四、今后工作的计划

  经过助产士们的共同努力,取得了可喜的成绩,省二医自然分娩率达到了70%左右,会阴侧切率控制在40%以下,助产士门诊工作开展、产后康复训练、疾病随访等工作逐见成效。下一步的工作重点是:

  1、开展可行走式硬膜外镇痛下自由体位分娩,利用该院产科特色服务,与医生、麻醉医师共同合作,开展可行走式硬膜外镇痛下自由体位分娩的技术服务模式,减少因胎方位不正引起的产程进展异常而导致的剖宫产率,降低会阴侧切率。

  2、开展产后康复训练的项目——盆底肌肉功能锻炼,促进产妇产后子宫复旧,恢复腹部、盆底、阴道等松弛部位的紧张度和弹性,恢复产后夫妻之间的性和谐。

  3、增加疾病随访病种——妊娠期高血压疾病,从门诊开始追踪妊娠期高血压疾病孕妇情况,提高孕妇自我保健意识,减少孕期并发症,出院后及时随访,给予疾病保健知识指导,促进母儿健康。

  4、进一步拓展助产士门诊工作内涵,申请助产士挂号出诊,体现自身专业价值。拓展项目包括:(1)一对一产前辅导:孕产妇在保健门诊接受常规服务后,对有需求的孕妇进行个体化的指导,由一名资深助产士提供一对一的孕产期咨询;(2)正常新生儿门诊随访:对于有黄疸高危因素或其他在院期间列为需随访对象的新生儿,在母婴出院后建议到助产士门诊进行随访,追踪新生儿康复情况;(3)母乳喂养咨询:通过国际通用的《母乳喂养史评估表》和《母乳喂养观察表》系统分析就诊母亲的喂养情况,为她们解决疑难问题和制定个体化的喂养指导。(通讯员:高龙)


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