胃癌前病变的逆转与中医药治疗
专家简介
唐旭东，医学博士，主任医师，教授，博士生导师。
现任中国中医科学院西苑医院院长，中国中医科学院首席研究员。兼任国家中医药管理局全国脾胃病（消化内科）重点专科协作组组长、中华中医药学会脾胃病分会副主任委员、世界中医药学会联合会临床评价专业委员会副主任委员，以及中国医师协会中西医结合医师分会常务副会长、中国健康教育协会常务理事及医院分会副主任委员。
迄今为止，共发表学术论文如“脾胃病辩证论治再认识”、“关于慢性萎缩性胃炎中医药研究若干问题的讨论”、“中医药抗溃疡病复发研究的若干问题”、“加强中医药抗肝纤维化研究”、“通降饮治疗胃食管反流病86例疗效观察”等30余篇。编撰著作8部，其中担任《癌前期病变的诊断与治疗》、《溃疡性结肠炎》、《21世纪中医临床医学发展策略》、《消化性溃疡》4部学术著作的主编，担任编委4部。先后主持和参加国家级、部局级、校院级科研课题20余项，先后获得国家中医药管理局中医药基础研究三等奖、北京市科技进步三等奖、中华中医药学会科学技术一等奖各1项。
胃癌前病变的逆转与中医药治疗
唐旭东 中国中医科学院西苑医院
“十一五”期间胃癌前病变重新被列为重大疑难疾病进行攻关研究。“胃癌前病变早期诊断早期治疗的关键技术研究”（2006BAI04A08）课题首次将定标活检技术应用到胃癌前病变干预研究中，并制定了操作规范。形成了国内权威专家共识，制定了病理诊断评价操作规范。在此基础上开展多中心随机对照研究，中西医院采用不同干预方案，进行方案与方案比较。本研究肯定了辩证方及摩罗丹在改善萎缩性胃炎伴异型增生患者临床症状、提高生活质量方面的临床优势：辩证方改善主症上腹疼痛、上腹堵闷、嗳气、症状总分及PRO量表反流、消化不良、心理维度积分、量表总分均优于叶酸；症状改善总有效率方面，摩罗丹和辩证方均优于叶酸。在改善病理组织学和镜下病变方面也显示出了较好疗效：摩罗丹可改善异型增生，辩证方改善异型增生、肠化、萎缩及病理总分；摩罗丹及辩证方均可改善胃镜下的出血、糜烂、红斑、胆汁反流。该研究取得的是阶段性成果，今后在长期分阶段干预、提高活检准确性和一致性、提高患者依从性等方面继续开展研究。
目前西医治疗萎缩性胃炎不太确切，效果不太理想，而且副作用比较大。中医治疗则有一定优势，通过辩证施治认为该病以脾胃虚弱、胃阴不足为主，采用补脾益胃、滋养胃阴的治疗原则，而摩罗丹配伍严谨，组方合理，服药后能够有效抑制HP幽门螺旋菌感染，又能促进胃粘膜愈合的作用，避免了服用抗菌药后，对胃粘膜的直接破坏作用。同时采用健脾，理气，消食功效，使停滞在胃中的各种临床症状消失。长期服用，能够从根本上恢复脾胃功能，使萎缩的腺细胞功能恢复正常，对慢性萎缩性胃炎，逆转作用效果显著，有效预防胃癌变发生。
