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问医生

肺部发现肿物该怎么办?医生:别急,按流程来!

2017-09-2939健康网
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发现肺部肿物,是否马上要做手术?是否做了手术就没事了?

常常有病友或者病友的家属,发现的肺部肿物,拿着资料来找我说,“王医生,我什么时候能做手术,你尽快给我做手术,这个是不是肺癌呀!要是肺癌我是不是很快就不行了!”

那下面我来给大家讲一下,发现肺部肿物的处理的一些主要流程。

第一,判断肿物性质,以及相关检查

当发现病人有肺部肿物,我们医生首先就要判断这个肿物的性质,大概是良性的还是恶性的。

如果考虑是良性为主的,那可能我们会建议继续观察,或者是先消炎。

如果考虑是恶性可能性大的,就要再做进一步的检查,包括肺癌的相关检查,而不是说全身检查。

这些检查主要包括,病理的活检,胸部上腹部的增强ct,头颅的增强磁共振,全身的骨扫描以及心电图,肺功能,血的肝肾功能,血红蛋白,白细胞,红细胞等检查,检查的同时也可以先消炎两周,再复查看,病灶有没有缩小,当然如果是高度倾向于恶性的,就不一定消炎了。


第二、手术前需要戒烟两周以上,并锻炼心肺

发现肺部肿块,医生会有个初步的判断,有些已经比较明显的是晚期肿瘤,没有手术机会了。遗憾的是目前在中国大陆,有80%的肺癌,一发现就是晚期,就是已经失去,最有效的治疗方法,手术切除,只能是采用相对姑息的方法来治疗!

如果是考虑能做手术的病人,在做检查的同时要求病人戒烟,至少要戒烟两周以上才比较安全,同时还要让病人进行一个心肺功能的锻炼,来尽量保证手术后的顺利恢复。

有些病人非常急,因为检查、戒烟、锻炼,前前后后可能要两个星期,病人和家属往往会问,这两个星期会不会让把病拖到晚期没机会做了?

其实肿瘤的进展没有那么快的,他都是经过了多年的逐渐的变化才加重的,变成了恶性肿瘤,如果连两个星期都不能等的话,这个手术做了也是没有意义的,因为肿瘤恶性程度太强了!


第三,不手术的选择其他治疗方式

如果考虑不做手术了,那么医生会帮病人选择,化疗,放疗介入治疗,中药治疗,靶向治疗等等手段,同时要评估病人的身体,能够接受哪种治疗。

如果考虑要做手术,也要让病人进行一个充分的心肺功能的锻炼,达到比较好的身体条件的时候,做手术才安全,另外也要让考虑手术是采用微创,还是采用开放式,术前要不要先进行放疗化疗,使手术切除更加的干净彻底!

第四,术后要评估是否放化疗、中医治疗

手术做完了,还要根据病人的具体病情的情况,身体的情况,来决定下一步是否还需要做进一步的放疗化疗,中医药治疗等等!

另外,肺癌不是急性病,绝大多数不会马上要命的,经过积极治疗,多数肺癌病人,都会逐渐接受自己得病的事实。药物和治疗手段的不断进步,也使肺癌病人的生存期,逐步在延长。

但一定要注意的是,无论是早期肺癌还是中期肺癌,中晚期肺癌,手术后,都需要必要的治疗和定期的复查,而晚期肺癌更需要持续的治疗,千万不要以为说做一个手术,或者打几次化疗就万事大吉了!

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