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癌症会不会要命,关键在一个字!但很多人却做不到

2017-10-16 17:25:0039健康网

“医生,我的亲人得了恶性肿瘤,他(她)还能活多久?”在工作中,我们差不多每天都会遇到这样的问题。

我们胸外科医生每天面对的病人有肺癌,食管癌,恶性胸腺瘤,纵隔肿瘤,恶性淋巴瘤,胸壁肿瘤等等,而肺癌是目前最多的。每天都会有病人家属焦急地问,我的亲人还能活多久?我下一步应该怎么办?

得癌后活多久与体质、病情、心情有关

对于病人来说,这是他们最关心的问题。但是对于医生来说,这是一个很难回答的问题。因为到底能活多久,这是一个结果,而不是一个预测。

我们中国人目前平均寿命,男性是76岁,女性是79岁,但是有些人活了可能90岁100岁,而且现在八九十岁的老人家是越来越多。我们中国平均做肺癌手术的年龄也大概在七十岁,食管癌手术平均也接近七十岁。

但是我们也见过二十多岁的肺癌病人,就去世了,更见过十几岁的,恶性淋巴瘤的病人也去世了。

有一次我在一个寺院里的佛堂里看到,那里供奉的很多灵牌,我好奇的去看了看,本来以为都是一些孝顺的子女为自己的父母竖立的灵牌,但令我震惊的是我看到的绝大多数的,都是不到四五十岁的人,最小的还只有几岁的,多数是三四十岁这些人的灵牌。

所以对于能活多少年?每个人的情况是不一样的,与个人的体质、病情和心情都有很大关系。


任何恶性肿瘤都应该早发现早治疗

任何恶性肿瘤的最佳的方案仍然是早发现早治疗,比如早期肺癌,就是说1a期的肺癌,现在的研究认为,有92%的人经过积极治疗可以活十年,而到了晚期肺癌,理论上只能平均活十个月,而且花费要平均超过11万,花费超过上百万的人也大有存在。

但目前中国大陆肺癌的现状是一发现80%都是晚期,所以说这些80%的人可能都活不过一年。但是有了综合治疗,有了靶向治疗和中医药治疗,现在一些特殊类型的肺癌病人的生存率已经是大大延长,有一些甚至能活七八年以上。总的来说,肺癌的五年生存率目前仍然是低于30%的,因为有太多的病人都是在晚期才发现的。

对于食管癌来说,目前也是早期的食管癌病人,做了手术,它可以达到一个正常人的效果,就是正常的寿命,十年生存率也有80%以上,但是如果是一个晚期的食管癌,那么也是平均活不过一年半到两年。

癌症就算晚期也有治疗的意义

得了癌症还要不要治疗,或者得了晚期肺癌晚期食管癌还要不要治疗?

对于任何的癌症病人,治疗都是有一定意义的。对于早期的、中期的、中晚期的,可以手术的,可以尽量控制的病人,我们可以做相应的治疗,使他尽量的延缓病情,尽量的康复。


我们也有不少病人,虽然是一个晚期病人,但是经过治疗又回到了工作岗位。对于真正的晚期病人,身体状态比较差的病人,我们治疗的目的是延长生命,减轻痛苦,让他更有尊严的活着,而不是说痛苦的去活着,痛苦的死去。

世界卫生组织已经把癌症定义为一个慢性病,所以我们不要放弃带瘤生存,利用中医药的手段,利用综合手段,让病人与这个恶心肿瘤一起生存而不是说,一定要弄死肿瘤。因为肿瘤有时候它已经占到了主导地位,已经是无法杀灭,那么通过中医药等各种方法,一方面尽量遏制肿瘤的发展,一方面提高人体的免疫力,提高人体的正气,提高人的生活质量,尽量延长生命,减轻痛苦,带瘤生存,是病人能获得更好的尊严和生活!

79岁中晚期肺癌经治疗多活了4年多

我接诊的一位79岁老人家,得了中晚期肺癌,当时这位老人因长期吸烟又缺乏锻炼,走几步就会喘得厉害,经过检查确诊为中晚期的肺癌,如不加以综合治疗生命可能仅剩半年时间生命。老人辗转多处慕名找到我,希望通过做手术争取延长生命的一线生机,但是6个子女担心风险太大,纷纷飞赴广州来到医院希望扭转老人心意。

面对全家的不同争论,我从医学角度出发,坐下与病人家属分析利弊,“老人的癌细胞没有远处转移,还有手术机会。”我向家属言明,对于肺癌不能轻言放弃,现在还可以手术,即使是晚期肺癌,通过治疗,也可以延长生命、减轻痛苦,带瘤生存,提高生活质量是首要目标。

经过反复沟通,子女们还是顺从了老人的心意,在精心制定手术计划和积极的术前准备后,通过采用微创胸腔镜手术切除肿瘤,术后以中医药扶正祛邪为主,控制肿瘤的复发和转移,最后老人生命延长了4年多。

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高尚梅主治医师 重庆市第一人民医院

擅长领域:呼吸、消化、肿瘤等疾病的中西医诊断和治疗及危重病人的救治