小孩感冒了，能用抗生素吗？

　　Q：看到网上说“国外小孩子发烧都不吃药”，那小孩感冒了，是不是绝对不能用抗生素？

　　李栋方 中山大学孙逸仙纪念医院儿科副主任医师

　　孩子感冒发烧，家长难免会担忧，换做以前家长肯定二话不说抱着孩子上医院，而如今最流行的做法却是不让孩子上医院。不少宝妈的朋友圈里都流传着“国外发烧把孩子放雪地里降温”“国外儿童发烧都不吃药”等类似的微信段子文。

　　虽说感冒通常是小病，但处理不好会酿成大病。医学实际上是一门统计学，凡事没有绝对，不应轻易下定论，孩子感冒要勤加护理，但千万别死扛，关键时刻还得遵医嘱。

　　孩子感冒绝对不能用抗生素？

　　不知从什么时候起，很多家长一听到抗生素就如临大敌，坚决不给孩子服用抗生素，如果医生开了抗生素可能还会觉得医院就是为了挣钱。那么，感冒真的绝对不能用抗生素吗？

　　要回答这个问题，还得从感冒的概念说起。

　　感冒是老百姓的叫法，并非专业的医学名词。通常说的感冒一般指急性上呼吸道感染（简称上感）和胃肠型感冒（又称呕吐性上感）。急性上呼吸道感染一般发生在鼻部、咽部、喉部的呼吸系统疾病。胃肠型感冒一般指小儿肠炎、秋季腹泻、急性胃炎和急性肠胃炎等疾病，也有人称之为“肚子感冒”。

　　由于小儿感冒90%是由于病毒感染导致，因此一般不需要使用对抗细菌的抗生素。但是世事无绝对，还有10%的感冒可能是由细菌、支原体或其他病原体导致的，一些细菌性疾病如果不及时用抗生素进行治疗，可能会导致病情恶化。

　　布洛芬和对乙酰氨基酚有毒不能吃？

　　出于对“国外儿童发烧都不吃药”观点的认可，以及对朋友圈中流传的“布洛芬和对乙酰氨基酚被曝光有毒”的惧怕，不少家长在孩子发烧时仍坚持使用物理降温，并拒绝使用退烧药。其实这是家长的认识误区。

　　目前全世界都推荐在儿科使用布洛芬和对乙酰氨基酚退烧，其中布洛芬是世界卫生组织、美国FDA唯一共同推荐的儿童退烧药。

　　除了这两种药，没有更合适的儿童退热药。虽说是药三分毒，药物确实是有一些副作用，但在需要用药的时候不用，反而会加重病情，比如出现高热惊厥。

　　事实上，布洛芬除了用于小儿发热，还能用于治疗风湿性或类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎等。

　　只要家长按照说明书来使用，一般不会出现较大的副作用，因为其列出的剂量是很安全的，远低于风湿类疾病的使用量。