Q:经常吃避孕药会引起乳腺增生吗?哪些女性不适合吃避孕药?
龚时鹏 南方医科大学南方医院妇产科主任医师
黄体素分泌减少,雌激素相对增多是乳腺增生发病的重要原因,而避孕药确实含有雌激素,部分乳腺疾病患者服用避孕药之后也可能会出现乳腺增生,服用一两次紧急避孕药影响并不大,但如果是长期服用短效避孕药则可能会产生一些影响,但也绝不是导致乳腺增生的主要原因。
乳腺增生和子宫肌瘤的性质一样,都与雌激素有关。但避孕药中的雌激素和孕激素毕竟只是少量,它们的比例是严格按照现在女性体内的雌激素和孕激素比例来配置,基本上不会有太大影响。
乳腺疾病患者可以短期服用避孕药
乳腺疾病患者可以使用避孕药,但如若需要长期口服,则需要定期到医院行乳腺检查,并需要排除相关禁忌症。
多数文献报告避孕药能显著降低乳腺良性疾病的发病率,包括纤维腺瘤、 慢性囊性乳腺病。公认的常规口服避孕药禁忌症情况下照样可以使用紧急避孕药。既往或目前患有乳腺癌不是紧急避孕药的禁忌症。
避孕药中的雌激素和孕激素对女性身体健康来说,影响并不大,但是要注意排除一些禁忌症。
哪些女性不适合服用避孕药?
基本上绝大部分女性都可以服用避孕药,但有以下情况的女性应该避免:
1、妊娠或者怀疑妊娠者;
2、产后半年内。避孕药可通过下丘脑及脑垂体使乳汁质量发生改变,影响婴儿营养与发育,因此产后哺乳的妈妈也应该避免。
3、患有心血管疾病,如高血压,心绞痛。据临床观察,患有高血压的妇女口服含有雌、孕激素的避孕药1年后,多数人收缩压与舒张压会上升。
研究发现,避孕药中的雌激素可使血中胆固醇和甘油三酯的浓度上升,血小板的粘附性增高,孕激素能降低血中高密度脂蛋白,加速冠状动脉粥样硬化。
4、患有动脉性血栓者。避孕药会使凝血功能亢进,增加血栓形成的危险,因此动脉性血栓患者也不适用。
5、有高度可能与雌激素相关的癌症患者,如子宫内膜癌。若患有激素依赖的疾病,服用含有雌孕激素的避孕药会加重病情,应禁用。
6、患有肝肾功能疾病者。口服避孕药中人工合成的雌激素和孕激素必须在肝内解毒代谢,经肾脏排出,如果用药者肝、肾功能不良,药物不能完全代谢排出,就会在体内蓄积,加重病情。
7、大量使用激素的女性。
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