作为儿女，一定要提醒妈妈4个健康问题！

　　Q：妈妈进入更年期了，每天都很烦躁，还说浑身酸疼，看着心疼……作为儿女，要提醒妈妈哪些健康问题？

　　夏建红 广东省妇幼保健院妇女保健科主任医师

　　女性40岁后，卵巢功能逐渐衰退，更年期随之悄悄来袭——月经周期缩短或紊乱，偶发或逐渐频发的潮红、潮热，全身不适，不明原因的焦虑、很难调控的情绪和睡眠障碍等。

　　但往往这些早期症状很容易被多数女性所忽略。如果没有及早识别和干预，健康问题就会接踵而来，比如绝经3-5年后出现程度不等的腰背痛、关节痛等骨丢失症状等。

　　作为儿女，该提醒母亲注意以下这四类健康问题！

　　一、骨质疏松

　　更年期女性的骨量是在无声无息中丢失的。如果不注意预防和定期监测，会严重影响到更年期女性的健康和生活质量。

　　腰酸背痛是更年期妇女发生骨丢失后最早出现的症状。疼痛常见于胸部和腰背部，并伴有关节酸痛、四肢酸麻、两膝酸软无力等症状。

　　随着年纪的增长，特别是在60至75岁以后，骨量继续减少，骨脆性增加，骨折发生率明显增加。因此，步入中年的女性，已是骨质疏松症的高危人群，绝经后的女性更应高度警惕。

　　预防：

　　①重视饮食营养及补充钙剂，加强运动防跌倒，经常沐浴日光，不吸烟、不过多饮酒和喝咖啡。

　　②定期监测骨密度。

　　③如果有骨质疏松要在医生的指导下药物治疗。

　　二、盆底功能障碍

　　有调查数据显示，更年期妇女盆底功能障碍的发生率可达50-80%。女性的盆底肌肉和筋膜就好像一张弹力十足的吊床，支撑着子宫、阴道、膀胱和直肠等盆腔器官而保持在正常位置和功能。而一旦当弹力受损，吊床必然塌陷，再也不能起到很好的支撑作用，就会出现盆腔脏器如子宫脱垂、阴道、膀胱或直肠膨出，无法控制尿排出等盆底功能障碍性问题。

　　更年期女性盆底支持功能逐渐弱化，尤其是分娩时造成的影响，已无法被机体代偿，可逐渐出现咳嗽、大笑时尿液漏出，更严重者在阴道口可触及组织物脱出，严重影响了中老年女性的生活质量。

　　预防：

　　①及时进行盆底功能评估，在医生的指导下规范的训练和康复治疗，70%-80%患者的盆底功能是可以明显改善和恢复的；

　　②一些严重的情况，也可通过手术恢复功能。

　　三、妇科常见恶性肿瘤

　　宫颈癌，乳腺癌，子宫内膜癌和卵巢癌是更年期好发的几种常见的妇科恶性肿瘤。

　　预防：

　　①进入更年期的女性至少每1-2年做一次全面的体检，并包括这些妇科恶性肿瘤的筛查。

　　②对于宫颈癌的筛查，40岁及以上的妇女最好每年做一次宫颈细胞学检查和宫颈癌病毒学检查；

　　③对于乳腺癌筛查，40岁及以上的妇女应每年进行1次乳腺超声检查，并每2年进行1次乳腺（钼靶）X线检查；高危人群，尤其有家族史者或45岁以上者，应每年进行1次乳腺（钼靶）X线检查，必要时可考虑行磁共振（MRI）检查。

　　④对于子宫内膜癌和卵巢癌筛查，每年1次盆腔彩色超声检查是最基本的筛查方法。

　　⑤对绝经后异常阴道流血者需要宫腔镜下诊断性刮宫检查，必要时腹腔镜检查。

　　四、老年性阴道炎/尿道炎

　　更老年性阴道炎/尿道炎是绝经后妇女常见病，尤其是绝经10年以上的妇女，容易反复发作。

　　它与普通的阴道炎和尿道炎的发病原理不同，通常是由于女性激素水平低所引起，而不是细菌感染引起的。

　　因此，预防治疗要在医生的评估指导下进行，不要擅自用药，以免加重病情。

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