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孩子咳嗽老不好怎么办?或是鼻后滴漏综合征作祟

2016-01-14 14:12:3439健康网
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核心提示:孩子咳嗽老不好该怎么办?不少家长很担心。其实,迁延不愈的慢性咳嗽很可能是鼻后滴漏综合征在作祟。不妨带孩子到鼻咽喉科去看看吧。

  Q:我的宝宝最近感冒后反复咳嗽,用了药后也没多大好转,早晨咳嗽尤其厉害,还有痰。后来才发现其实是鼻后滴漏综合症。这是什么病呢?

  麦飞 广东省妇幼保健院 耳鼻喉科主任医师

  咳嗽是儿科疾病常见的症状之一,尤其是在天气变化时,有些孩子由于抵抗力较差,一不小心“中招”了便咳个不停。

  看到孩子咳嗽时,很多家长都会考虑孩子是感冒了而带到儿科或呼吸内科去就诊,但也有一些孩子,他们在经过一两个星期的治疗后仍是咳嗽不止,那么,这会爸爸妈妈可得就要提高警惕了,孩子这种迁延不愈的慢性咳嗽,也许就不是感冒那么简单了。

  迁延不愈的慢性咳嗽很可能是鼻后滴漏综合征在作祟。

  这种病是指鼻腔、鼻窦或鼻咽部炎症状态下分泌物从鼻腔倒流入口咽、咽喉甚至进入气道,刺激分布于鼻、咽、喉部咳嗽感受器而引起的咳嗽。

  它是引起儿童慢性咳嗽的常见原因之一,同时也是容易被忽视的病因之一,常见于10岁以下的儿童。

  如何判断孩子患有鼻后滴漏综合征?

  有基础病史

  此类患儿通常是过敏体质儿或患有慢性鼻炎鼻窦炎鼻息肉等基础病史。

  白天咳嗽更甚

  患儿咳嗽以白天为主,晨起或体位改变时常发生阵发性或持续性咳嗽,夜间少咳,还可伴有鼻痒、鼻塞、流涕、喷嚏等症状,尤其是在天气变化时,症状会更加明显。

  咽部有异物感

  多数鼻后滴漏综合征的患儿,他们还会伴有鼻腔后分泌物滴漏或咽后壁有粘液附着的感觉。

  患儿会表现为不断地清嗓子,做“缩痰”回收动作,以缓解咽部异物感,体检时可见咽后壁有粘液附着甚至见其往下流。

  为什么会患鼻后滴漏综合征?

  咽喉和气管的炎症竟可由鼻或鼻咽部病灶所引起?是的。

  这是因为人体上下呼吸道是相通的,起始于鼻腔,终止于肺泡,再加上小儿生理解剖结构的特殊性,鼻窦自然开口相对较大且各开口在鼻道中又彼此邻近。

  当呼吸道感染时,易引起鼻窦感染,而鼻腔鼻窦炎性病变时,鼻和鼻窦分泌物后流滴入咽喉部或呼吸道,通过神经反射增加咳嗽反射敏感性,并引起气道高反应状态,也可导致慢性咳嗽,二者互相影响。

  两种孩子易患鼻后滴漏综合征

  如果孩子有过敏体质或曾患有鼻窦炎、鼻炎等疾病,在天气变化时又出现咳嗽持续时间较长,则要考虑是否患有鼻后滴漏综合征,应及时带孩子到耳鼻喉科去看看。

  注意:

  对于鼻后滴漏综合征的防治,首要的是预防鼻炎、鼻窦等基础疾病,对于由鼻窦炎、鼻息肉、腺样体肥大等引起的鼻后滴漏综合征,为了防止反复发作,必要时宜考虑手术治疗。

麦飞主任医师 广东省妇幼保健院    五官科

五官科主任,主任医师。1983年广东医学院临床医学本科毕业,从事五官科临床、保健、教学、科研工作近三十年。广东优生优育协会新生儿听力筛查专业委员会主任委员、广东省残疾人康复协会专家委员会常委、广东省妇幼保健学会专家委员会委员、中华医学会广东分会眼科学会会员、广州市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。

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