花粉容易导致过敏性鼻炎发作 “受害者”怎么办？

　　浸淫在雾霾中，憋屈了一个冬季，清明将至，阳光明媚，大家该纷纷出动，去大自然中撒欢了吧？

　　且慢，最近您有没有觉得好像“感冒”了？

　　流清鼻涕

　　嗓子眼痒痒，想干咳几声

　　是不是偶尔打个喷嚏，不分场合，而且一打就不可收拾。搞的领导发言正重要时，被您打断了...

　　严重的，会感觉眼睛有点干涩，痒痒？

　　我们郑重地告知：您的过敏性鼻炎又犯了！（看我同情您的眼神）。

　　不是落井下石，是这个季节，俺的鼻炎也犯了，我们属于同病相怜。

　　咱们一起学习下吧~~

　　1.过敏性鼻炎是咋回事？

　　从昨天开始，我开始流清鼻涕了，夜间睡眠，鼻子堵，眼睛痒痒的，红红的，甚至在睡梦中都会无意识地去揉，这就是典型地过敏性鼻炎的症状。

　　我们的身体怎么了？

　　某些物质（尘螨、灰尘、花粉等所谓的“抗原”）反复刺激我们的娇嫩的粘膜（鼻腔的，气道的，眼内的），当身体忍无可忍的时候，会和这些过敏原斗争：毛细血管扩张，变得更具通透性，让其中的勇士白细胞漏出来，到这些粘膜部位来打架，或吞噬这些讨厌的“抗原”。

　　但是，这场战争被我们的身体不必要地“扩大化了”：前方侦查员（白细胞）说，敌人（持续的抗原刺激）太强大太顽固，我们快顶不住了！！这个傻傻的身体就释放更多的“组胺”和“炎性因子”，让战场扩大化，让斗争更加激烈。最终遭殃的就是我们的粘膜（水肿、肿、肿，痒、痒、痒）

　　（鲜花虽美，花粉作祟，让我们无法亲近）

　　当毛细血管网扩张和通透性增加时，粘膜就水肿了，直接导致鼻堵，水样鼻涕（粘膜分泌物）增加。鼻咽部位的这种炎症，会引起频繁地打喷嚏，气道的粘膜水肿了，气管腔变狭窄，就会出现“喘憋”、“哮鸣音”，就是所谓的“哮喘”了。

　　2.我们“受害者”怎么办？

　　远离“敌人”（抗原物质，如花粉、尘螨、宠物皮屑等），避免和他们亲密接触。实在避不开，请戴口罩（大热天戴口罩也是万不得已）。

　　如果很不幸，您已是过敏性鼻炎的一员，请开始药物治疗：

　　孟鲁司特钠：傻身体发出命令，司号员吹喇叭，让战场扩大，释放更多的组胺，导致血管更通透，漏出更多的白细胞战士（当然也漏出了水分，导致局部水肿）。孟鲁司特钠能够把司号员的喇叭堵上，命令被阻断，不让下传到基层（对，就是政令不畅通！！哈哈），所以可以减轻炎症反应。

　　西替利嗪、氯雷他定、氯苯那敏：这些都是“抗组胺”药物，就是减轻身体释放的扩血管物质（组胺）引起的血管通透性增加（炎症），减轻过敏症状。

　　鼻喷激素，就是大家谈虎色变的那个激素。激素是最有效的抑制“炎症”反应的物质，我们身体自己就有，但是，有时候不顺手，就可以应用外源性的激素，尽快结束“炎症”这场战争。全身（口服，或输液）应用激素，长期（超过3周）应用激素，会带来可怕的副作用（比如肥胖，特别是脸变圆变大，脸上长毛，对女士来说好恐怖啊！！）。但是，局部短期应用，完全不用担心这种情况出现。

　　所以，请同病相怜的朋友们，和我一起接受下列有效的安全的治疗方案：

　　每天晚上，口服1片孟鲁司特钠，1片西替利嗪或氯雷他定。

　　孟鲁司特钠和“抗组胺药物”一起合用，可以绑架“司号员”，同时把已经得到信号开始扩大战场的“工兵”（楼主指的就是“组胺”）也绑架了，可以协同起到“尽快结束战争”的作用。

　　如果病情严重（或者处于花粉浓度最高的时期），每天早上洗净鼻孔之后，双侧鼻孔各喷1次糠酸莫米松鼻喷雾剂（或布地奈德鼻喷剂）。

　　记住：

　　孟鲁司特钠起效缓慢，需要大约1周时间达到最好效果，因此要坚持哦！

　　西替利嗪或氯雷他定都有一定的嗜睡作用，所以尽量晚上服用；

　　鼻喷激素起效迅速，也是各个医生最愿意使用的药物，但是要注意鼻腔卫生，连续使用可能会诱发鼻腔内的霉菌过度生长，注意及时洗鼻子！

　　还要记住：

　　过敏反应是我们机体的一个保护性反应，是告诉我们，身体不喜欢这种有害环境，尽快离开。而我们的上述治疗措施，其实是在掩耳盗铃，把身体的“保护性信号”强行阻断，如果继续暴露在这种环境中，真的可能有害于我们的身体。

　　所以，在过敏原猖獗的时间和地点，我们要注意自身保护，尽量避开这些环境，如果避不开，选择戴口罩，使用上述药物。

　　（注：本文作者为北京医院药学部刘治军主任药师）