9月29日,是第25个世界心脏日,主题为“心行合一”,旨在倡导公众保持健康的生活方式,提升健康意识,共同推进全球心血管疾病的有效防控。心脏是我们的生命之源,
据统计,中国心血管疾病的患病率处于持续上升阶段,2023年推算现患有心血管疾病的人数达3.3亿,其中患有冠心病的人数达1139万。2021年中国城市居民冠心病死亡率为135.08/10万,农村为148.19/10万。
广州中医药第三附属医院心血管科团队表示,目前,中国城乡急性心肌梗死的死亡率总体呈上升态势。因此,规范化救治急性心肌梗死,提高公众对急性心肌梗死严重性与防治重要性的认知不可忽视。
一、胸痛中心快救命
胸痛中心不是一个科室,是院前急救、急诊科、心血管科、重症医学科、心电图室、影像科、检验科、介入科等多个相关科室共同合作建立的区域协同救治体系。
建设胸痛中心,旨在为急性胸痛患者提供规范、标准、高效、快速的救治链条,确保患者在“黄金救治时刻”内获得有效救治,降低胸痛患者的病死率。
胸痛中心最大的特点是开通“绿色通道”,将院前急救与院内抢救无缝连接,第一时间救治急性胸痛患者,无需先挂号、无需排队等候、无需先缴费后救治,并且急性胸痛患者的各项检查都是优先进行,整个就诊流程高效、省时、省力。
二、牢记“两个120”
急性胸痛是指颈部及以下与上腹部之间突然发生的疼痛、胸闷、气短、肩背痛、压榨感、紧缩感或者难受,可以持续或间断反复发作。胸痛的程度也与疾病的轻重程度不完全一致,关键是要识别高危胸痛,包括急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞和张力性气胸,其中急性心肌梗死最为常见。一旦出现胸痛,牢记“两个120” :立即拨打120急救电话和抓紧120分钟的黄金救援时间,尽快到达胸痛中心接受专业救治,减少心肌梗死并发症及猝死等不良事件发生。
三、胸痛患者如何自救
1. 拨打120急救电话,告知接线员您的准确位置,说明自己可能是急性心肌梗死。
2. 保持房间门开放状态,在最靠近门的位置平卧休息,以便急救人员达到后第一时间发现自己。
3. 可以舌下含服硝酸甘油1片(血压不低者),有条件者可以口服阿司匹林。切记不可随意服用药物,可在120指导下用药。
4. 尽力舒缓情绪,耐心等待,切勿自行前往医院。
四、旁人如何协助胸痛救治
1. 安抚患者,让患者平卧休息。
2. 如患者出现意识丧失,有经过心肺复苏训练的人员在场时,应立即进行胸外按压等抢救措施。3. 如公共场所配备AED(自动体外除颤器),施救者可根据情况尽快进行AED电除颤。
五、心梗发生后,应及时手术开通血管
心梗发生后,及时疏通堵塞的冠状动脉,让心脏重获血液供应是降低死亡率的关键,每拖延1分钟,就会有无法估量的心肌细胞死去。患者若能在120分钟内得到治疗,恢复心肌的血液供应,心梗患者的预后会大大改善。否则,生命可能将受到威胁。
1. 就近治疗时间就是生命,急性心肌梗死不同于慢性病,一定要第一时间到达最近的医院接受治疗,不能舍近求远。
2. 胸痛患者挂急诊胸痛患者看病切记挂急诊科,急诊科可以开启绿色通道,实现一站式服务,胸痛中心全程为胸痛患者保驾护航。
3. 及时手术,不要犹豫目前急性心肌梗死的治疗包括药物溶栓、冠脉介入治疗和冠脉搭桥手术。其中,最有效、快速的治疗措施是进行冠脉介入治疗,通过血栓抽吸、药物球囊扩张、支架植入等开通闭塞血管,恢复心肌供血。当医生建议行心脏介入手术时,不要犹豫,及时接受冠脉介入治疗。
冠脉介入治疗前后对比图
六、心梗预防有方法
1. 定期进行体检
定期体检,能够及早发现是否存在高血压、糖尿病或高血脂等隐患,及时治疗,才能降低心肌梗死等心脑血管意外事件的风险。
2. 保持健康生活方式适当运动,特别是进行有氧运动,但应避免剧烈运动;戒烟限酒,避免暴饮暴食;充分休息,做自身健康的第一责任人。
3. 控制危险因素,“三高”共管降压、降脂、降糖,应达到要求的目标值,并持续达标。部分人群需规范服用抗血小板药物。
4. 注意天气变化,防寒保暖。我国冬季心血管疾病患者死亡人数比夏季高41%。季节变化导致急性心肌梗死发作增多,猝死的机率也大大增加。时间就是生命,时间就是心肌。一旦发生胸痛,千万不要犹豫,不要讳疾忌医,应即刻前往胸痛中心快速诊治。
(通讯员 蔡银河 安俊停)
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