周杰伦强直性脊柱炎再引关注，医生：或需终身治疗

近日，知名歌星周杰伦因身体状态不佳登上热搜，吸引大众把目光转向“强直性脊柱炎”。早些年，他就自诉受到该病的困扰，根据这几年他活动情况来看，状态反复，目前疾病疑似恶化，不知是否仍在进行规范的抗风湿治疗。中山大学附属第六医院风湿免疫科主任黄建林教授指出，“周董”的表现敲响了风湿病治疗的警钟，长期服药、随访以及保持良好的依从性十分重要。

“小强”竟然是一种风湿病？

一听名字，很多人以为强直性脊柱炎是骨科疾病，但是，其是一种慢性炎症性风湿病，属于脊柱关节炎（SpA）家族中的核心疾病，该病主要侵犯骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及外周关节，病情较重者可引起脊柱强直和纤维化，造成弯腰、行走活动障碍，并可有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官损害。之所以称为“强直”，是因为该疾病进展到晚期会使关节融合在一起，失去活动性，脊柱就像“一根骨头”一样，无法弯曲、无法自由地活动。强直性脊柱炎不会直接危及生命，但因其无法根治、疼痛反复发作、晚期可致残，又被老百姓称为“不死的癌症”。

值得注意的是，这种病早期症状类似“腰肌劳损”，容易误诊、拖延确诊，导致错过最佳干预时机。

确诊风湿病，治疗需要从“长”计议

有些人以为犯风湿只是痛一下、难受一下，过去就过去了。但是反复出现症状，不得不长期服药，或多或少让人觉得难以接受。黄建林指出，风湿病的治疗，病友们更要深刻认识长期用药和随访的必要性。

疾病性质决定治疗要打“持久战”。大多数风湿病目前难以彻底治愈，可能需终身与疾病相伴。其病理基础是免疫系统异常或自身炎症引起，身体的防御机制错误地攻击自身关节、肌肉等组织，导致炎症反应和组织损伤。如周杰伦得的强直性脊柱炎，免疫和炎症影响是的脊柱等部位，造成慢性炎症和疼痛，需长期药物干预来调节免疫系统、控制炎症。

只有规律服药，才能预防病情恶化。若不进行长期规范治疗，风湿病病情得不到很好控制，易逐渐加重，引发严重并发症。以强直性脊柱炎为例，随着病情发展，脊柱会出现不同程度的融合，最终可能导致患者失去脊柱的活动功能，出现严重的驼背畸形，甚至无法平视、平躺，严重影响生活自理能力和生活质量。而类风湿关节炎患者若不长期坚持治疗，关节会遭受持续侵蚀破坏，最终导致关节畸形、残疾。

监测用药安全性，调整治疗方案。黄建林提醒，不少治疗风湿的药物可能对肝、肾和血液系统具有副作用，患者用药后需要定期回访，监测肝功能和血常规等项目，确保用药安全。同时，风湿病的病程较长且复杂多变，在不同阶段病情活动度和表现可能有所不同，治疗方案也要动态变化。当患者病情加重或对现有药物疗效不佳时，医生应及时更换药物或调整剂量，以达到最佳治疗效果；若发现患者出现药物不良反应，应及时处理，避免对身体造成进一步损害。

依从性不好，可能努力努力白努力

依从性，简单来说，就是患者能不能按照医生的要求去做，比如按时吃药、定期复查、改变不良生活习惯等等。黄建林强调，在治疗风湿病方面，提升患者依从性至关重要，依从性不好的患者，极易“前功尽弃”。

比如，擅自停药会使体内药物浓度不足，炎症失控、症状复发甚至加重。病情反复波动不仅加大后续治疗难度，还会加速关节损害和功能丧失。

出现病情波动后，可能需要更长时间、更高剂量或更多种类的药物来重新控制病情，增加了治疗的难度和成本。还可能对身体造成更大的损害，影响患者的身体功能和生活质量。

病情波动还会严重影响患者的心理状态，使其产生焦虑、抑郁等不良情绪，降低生活质量和自信心。

因此，患者应充分认识到长期随访和规范用药的重要性，提高依从性，积极与医生配合，共同应对疾病，以实现长期稳定控制病情，提高生活质量的目的。

（通讯员：张婷婷、陈子滢、简文杨）

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