文丨中医杨宏志
中医有四诊,最早起源于《难经》,即望闻问切,其中的望,是指观气色。那老人斑,蜘蛛痣,脸色发青,发黑是肝病的表现吗?
一、脸上出现老人斑,你的肝肾功能还好吗?
老人斑的种类很多,最常见的有日光性晒斑、脂漏性角化症等,这些都是日晒所致的皮肤老化现象。随着年龄增长,面积扩大,厚度增加,就会成为老人斑。但是老人斑不是老人才会长,如果经常处于太阳、紫外线之下,30岁的人也有可能出现老人斑(分布在两边的上脸颊处)。
不要以为老人斑只是影响美观而已,皮肤出现斑点,也表示身体出现健康问题了。假如肝、肾功能不佳,循环代谢不良的话,也会出现斑点。
建议:注意防晒,避免在太阳底下长时间暴晒,更重要的是生活作息要规律,饮食习惯要正常,使我们的肝、肾负担不超载,这样可以加速色素排出。建议多食黄豆糙米排骨粥。
二、面部出现蜘蛛痣是肝硬化的征兆吗?
蜘蛛痣是一种特殊的毛细血管扩张症,它多出现于面部、颈部和胸部,也可能出现在其他部位。表现为中心部直径2㎜以下的圆形小血管瘤,向四周伸出许多毛细血管,且有分支,像一只红色的蜘蛛趴在皮肤上。因此蜘蛛痣对诊断肝硬化有较大的参考意义。
当然,有蜘蛛痣不一定有肝硬化。处于青春期的女性是生长发育的高峰阶段,体内有大量雌激素,可能会有一些蜘蛛痣出现,这是正常生理现象。随着年龄增长,雌激素减少,蜘蛛痣也会消失。
蜘蛛痣还可见于正常妇女妊娠期。因为怀孕后体内雌激素增加,因而一部分孕妇脸上出现了蜘蛛痣,大多出现在孕后2~5个月内,产后数月可消失。
另外,少数患其他疾病的患者也有可能会有蜘蛛痣,如风湿性关节炎,类风湿性关节炎,B族维生素缺乏的人。
因此,对待蜘蛛痣的出现,不能只看做是肝硬化的征象,还需要结合临床加以全面分析。
三、面色发青是肝病的表现?
青色主寒症、痛症、瘀血症、惊风症、肝病。青色是经脉阻滞、气血不通的表现。因为寒主凝滞主收引,寒盛留在血脉中,就会气滞血瘀,所以脸色发青。经脉气血不通,不通则痛,所以痛也会出现青色。
肝主疏泄,失去这个功能会气滞血瘀,也会出现青色。肝藏血,肝生病了导致血不濡养筋骨,就会使肝风内动,也会出现青色。
如果面色青黑或苍白淡青,一般体内多阴寒。如果是面色青黑,口唇青紫,多见于心血瘀阻,血液流行不畅。小儿高热,面色青紫,以鼻柱、两眉间、口唇四周明显,是惊风先兆。
四、面黑是肝硬化的征兆吗?
面黑是慢性疾病的征兆。肾上腺皮质功能减退症、慢性肾功能不全、慢性心肺功能不全、肝硬化、肝癌等疾病患者,都会出现面色变黑。病情愈重,颜色愈深。
健康人的面色会随着季节、气候的变化,或因劳动、饮酒、情绪、日晒引起的临时性面色改变,有时也会出现面黑,或老年性色素斑、妊娠斑,这些属于正常生理现象。
肝硬化是晚期慢性肝炎的典型症状之一,是肝病发展的晚期阶段。如果能够早期发现肝硬化,可以被限制在代偿期肝硬化,部分患者甚至可以治愈。诊断出慢性肝病患者的肝纤维化程度,有助医生判断病情,开展更有针对性的肝硬化治疗。