文|中医杨宏志
肝脏是我们人体的最大的解毒脏器,在我们身体中发挥中举足轻重的作用。但是随着生活压力的增大和生活方式的改变,不少人的“肝”出现了问题,因此需要重视养肝。肝区如果有时会隐隐作痛,那就更要小心留意了!
今天和大家分享一则我在临床上用“中药+自然疗法”治病反复肝区隐痛的医案,希望能对大家有帮助:
李某,男,45岁,患慢乙肝及肝硬化病多年,反复肝区隐痛十余年。曾在我院感染科就诊,服用护肝降酶药物,症状仍反复。2014年10月20日遂到我科室就诊。
初诊时,李某仍阵发肝区隐痛,眠差难以入睡,纳差,口苦,无口干,无腹胀、腹痛,痰多色白,夜尿3-4次/日,大便正常。无过敏史。
体格检查:查体见面色晦暗,无皮肤巩膜黄染,肝掌可疑,未见蜘蛛痣及胸前毛细血管扩张。查舌暗红苔白腻脉弦。
辅助检查:14.6.20行量子检测发现患者存在酸性体质、气滞、津液不足、肝癌、肝硬化、免疫功能等多项指标异常。
中医诊断:鼓胀;少阳病兼血瘀。
症候诊断:气滞血瘀。
西医诊断:乙肝肝硬化代偿期。
治法:和解少阳,活血化瘀。
通过辨证,我给李某开的处方如下:柴胡12g,黄芩12g,法夏12g,党参12g,大枣12g,丹参破壁1袋,三七9g,桃仁9g,当归9g,胆南星12g,半边莲30g,鳖甲15g,山茱萸15g,甘草9g。同时辅以中药联合穴位贴敷、子午流注等自然疗法、以及起居饮食等方面的指导。(中医讲究辨证论治,个性化治疗,患者切勿盲目运用处方)
李某每月定期复诊,治疗3个月后,胃纳、精神、睡眠均可,二便正常,无诉特殊不适。
量子检测指标改善:经门诊综合治疗后,改善项目共有14项,总体改善共12项,2项总体正常,改善率67%,无变化5项。
乙型肝炎肝硬化其病因为外感邪毒,病机为邪毒内侵,由表及里,内舍于肝,肝木克土,伤及于脾,肝血滞,脾气郁,气滞血瘀痰阻,气血不和,积聚成块,证属气血同病,本虚标实,虚实夹杂,其本虚乃脾虚气损,气不生血则气血俱亏,实乃气滞血瘀,湿阻生痰,痰瘀互结。中医治疗重在舒肝解郁,理气化滞,活血化瘀。
张仲景关于小柴胡汤证的理论“伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热;或咳者,小柴胡汤主之”,又云“血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相博,结于胁下,正邪分争,往来寒热,休作有时,嘿嘿不欲饮食,藏府相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,小柴胡汤主之”。而乙型肝炎肝硬化的临床表现与小柴胡汤证有相似之处,遂以小柴胡汤化裁治疗该证。
擅长领域:乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎、甲型肝炎、重型肝炎、各类黄疸型肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、肝硬化合并腹水、上消化道大出血,出血热、中毒性菌痢、流脑、乙型脑炎、重型麻疹、钩体病、阿米巴肝脓肿、血吸虫病,脑囊虫病、伤寒、霍乱、脑型疟疾、感染性休克以及流行性腮腺炎、水痘、风疹、猩红热、百日咳等疾病。
擅长领域:深圳市名中医,市中医药专家委员会委员,中医及中西医结合学会常务理事,市中西医结合老年病、肝病专业委员会副主委等。 从事中医临床工作近40年,擅长内科疾病的中医或中西医结合治疗,其中对慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺心病、慢性萎缩性胃炎、结肠炎、乙型肝炎、肝硬化、尿道炎、慢性肾炎、中风后遗症、类风湿性关节炎、痛风、偏头痛、眩晕症,以及月经不调、不孕不育、性机能减退、慢性皮肤病等疾病的治疗有较显著疗效。
擅长领域:世代掌握蒙医传统内疗法(泻药排毒为主),主治各种肾病、肾性内分泌失调;急慢性胰腺炎、慢性胃炎、肠梗阻、肠炎、便秘症、急慢性阑尾炎、胆囊炎、脂肪肝、肝硬化腹水、黄疸型肝炎等消化系统性疾病;忧郁症、失眠症、心脏刺痛症等神经衰弱引起的疾病;丹毒、带状疱疹等热性皮肤病;阳痿、早泄、前列腺疾病等男性病;粘性刺痛、骨质疏松症、头痛及眩晕症等常见病、疑难病症。