上海：打造慢病防控体系 建设健康城市

　　在慢病防控方面，上海市近年来取得了不少成绩，作为慢病防控较为成功的城市代表，上海市爱卫办主任李忠阳女士在第四届慢病管理大会上做了主题演讲，向来自国际国内的2000所位嘉宾介绍了上海在打造慢病防控体系，建设健康城市方面的经验和理念。

　　李忠阳主任介绍说，上海市以开展健康城市为载体，在生活方式行为干预方面采取有效措施，在慢病防治方面收效很好。非典之后，上海市重新反思了这一公共卫生的事件，从非典开始，上海市认识到，公共卫生问题必须是由政府来主导，多部门合作，社会动员以及全民参与的一个全民工程。

　　因此，上海市政府决定在上海要开展健康城市建设，原上海市市长韩正提出，不健康的城市就不是真正意义上的现代化城市，上海市新闻发言人向全体市民承诺建设健康城市，每一年制定规划，水、空气、城市环境等方方面面打造健康城市，进而在全市建立一个全民的健康支持系统。第三轮行动，建立全民健康生活方式系统，最后一轮建设健康促进场所。

　　在这些工作的基础上，上海正式挂牌成立了上海市健康促进委员会，这是中国第一个在省直辖市层级上设立的专门从事健康促进工作的政府行政机构，辐射17个区县，一直下沉到两百多个街镇和五千多个村级居委会。围绕着健康城市的定义，不断解决城市或者是地区的健康问题。上海市健康促进委员会通过了解上海市民突出的健康问题和主要健康诉求，再加以总结，纳入健康城市建设的三年行动计划中。

　　在建设健康城市的过程中，上海发现居民所面临的主要健康威胁就是来自慢性病的挑战。经过调查，上海市民健康危险因素主要是五个方面，一个是人群高吸烟率，地三是有害饮酒，第三油盐摄入超标，体力活力不足，第五是肥胖超重。于是，上海借助于07年卫生部全国爱卫办等部门联合发起的全民健康生活方式行动，申请作为卫生部的七个试点城市之一，在2007年12月启动全民开展健康生活方式行动。

　　依托城市建设平台，上海市提出了控盐、控油、控烟、控体重、适量的运动五位一体的“四控一动”体系。依靠一个是健康宣传、场所的健康促进行动、公共场所的控烟共同实现了促进居民健康，控制慢病蔓延的行动。

　　科普健康教育带来了良好的社会和经济效益。目前，上海市民合理使用抗生素知识的知晓率提高了20个百分点。不仅如此，上海通过健康教育实现了经济效益与社会效益的双丰收，2年间上海医院抗菌药物的采购量下降了18亿，节约了18亿的药费。

　　目前上海市已经实现了健康宣传栏村一级的全覆盖，并定期更换。各级村委会、居委会利用现有条件，开展健康宣教、健康行走活动，市政府组织专家定期讲师团，定期为市民进行健康宣教，定期组织健康骑行、健康走、健康知识竞赛等活动，取得了很好的反响。

　　除此之外，上海市在控烟项目中取得了很好的成绩。世博会之后上海加大了控烟的执法力度，我们分别对餐饮、网吧以及旅馆、娱乐场所还有政府机关实行监管。除了加强执法外，也积极招募志愿者参社会监督。目前在上海已经有控烟志愿者3.9万，每个季度都要组织这些市民进行吸烟的劝阻，在全市开展蓝丝带行动，积极宣传烟草危害、吸二手烟的危害。

　　李忠阳表示，上海慢病防控成效显著，优势就在于全民动员、全民参与，动员社会，动员政府来共同参与全民健康生活方式和行为干预的行动模式非常适合慢病的一级预防。经过健康城市多年的探索和实践，这种全民健康促进行动发挥多部门合作的优势，而且健康运动促进健康理念和方法的改进，共同营造一个良好的环境来引导市民养成健康的生活方式是非常可行的。