Patel：像可口可乐那样推广健康管理

　　来自乔治全球研究院的首席科学家、流行病学专家Anushka Patel教授在今天举行的第四届健康管理大会上发表主题演讲。她说，慢病预防和控制在贫困人群和弱势人群中的推广是一个普遍存在的难题，但是走到世界任何一个地方，即便是贫困的地区，可口可乐的身影无处不在，可以想一想，为什么可口可乐能做到，而我们不能？

　　Anushka Pate是乔治全球研究院的首席科学家，她在防治心脑血管病方面投入了大量的精力，其中很多研究项目集中在中国、印度等发展中国家。她在今天的大会主论坛上分享了在关于农村和弱势人群中的慢性病的预防和控制方面的经验。

　　她说，世界上49%的人口居住在农村，但这并不表示他们能够免除慢性疾病的困扰，在农村，包括发展中国家的农村，心脑血管病是致死的很大一个因素。在印度的一项研究证实，发展中国家的人口因循环系统伤害以及感染这些原因所导致的死亡仍然很高。

　　贫困是主要导致贫困人口缓慢病的一个主要原因，在八个西欧国家当中，贫困人口所患病的几率比非贫困人口所患病的几率要多了1.6倍左右，而这其中也包括因慢性疾病导致贫困的案例。在越南，我们发现，如果家庭成员当中有慢性病的患者，该家庭在卫生方面的开支是没有慢病患者的家庭卫生开支的3倍。上面大约有三倍的支出。而更为严重的是，贫困人口对健康风险的认识要低得多。

　　在中国浙江的一个调查显示，对吸烟这一健康风险的认识，肺癌患者要比患其他心脑血管疾病的患者更高，尤其是在农村的人口当中。但对其他不健康的食品的认识都有待提高，尤其是在低中收入国家。一个非常有趣的发现是：城市化与不健康的食物是没有明显的相关性的。

　　Anushka Pate教授说：“我去很多发展中国家的时候，可口可乐到处都是，我希望一些政府部门和非政府部门想一想，可口可乐可以做到这样的地步，为什么我们不能？在北美或者是在欧洲，大约每一万人口有27到30个医生左右这样一个配备，但是在中国和印度只有14个和6个。另一个对比是，在印度的城市人口中，每一万人口当中有6个人是医生，而在郊区当中只有一到两个医生，中国要稍微好一些，在郊区有六到八个医生。”

　　她认为，目前不健全的一些卫生系统主要是因为不健全的信息与通讯技术、不健全的药物供应链、政府把更多的精力投入妇幼保健而不是慢病的管理方面。

　　全球城市化进程还是在继续发展的，而且在郊区人口的总数依然是很大的，而且这些郊区人口的贫困依然面临着很大的困难。Anushka Pate教授说：“慢病在很多国家还是致死一个主要的原因，而且还会继续的增加，这将导致这些地区持续贫困，慢病的发展也是导致了这些地方继续贫困的一个主要原因。”她指出，很多中低收入国家，卫生系统发展不健全的因素，虽然经济发展并不是农村人口慢性病负担加重唯一的一个原因，但是我们现在知道问题是什么，接下来就应该思考如何解决问题了。