专家提醒：冬天吃火锅小心痛风找上门_39健康网

　　一帮亲朋好友围炉吃火锅，是冬季里常见的其乐融融之景，但吃火锅时一定要当心诱发痛风——下面就请深圳各医院知名痛风专家为我们答疑解惑。

　　问：现在已经进入冬季，据我们了解有许多市民因为吃火锅而患上了痛风，您在门诊中遇见这样的情况多吗？

　　专家：一到冬季，深圳患急性痛风性关节炎的病人就在增加，喜爱“打边炉”的人要注意吃火锅的一些学问。有的病人在吃了火锅后的当晚，就会感到关节疼痛难忍，脚也痛得厉害。有的人甚至只吃了一次火锅，就引发了痛风或者痛风的急性发作。痛风病起，主要表现为足、跖(脚背骨)、趾等关节的红肿、发热、剧烈疼痛，关节活动障碍，体温升高，尤其是病变关节周围会反复出现发热、红肿、疼痛等现象，如果得不到控制，就会进一步引起关节变形，直至引起肾脏损害，功能衰竭。

　　问：吃火锅为什么容易诱发痛风？

　　专家：这跟吃火锅的习惯有关，因为人们在吃火锅时，会加入多种肉类，而肉类里面含有一种叫“嘌呤”的物质，在涮肉的时候，大量的嘌呤会融入汤里，嘌呤的代谢产物是尿酸，尿酸要排出体外是需要一定限度的，如果摄入大量的嘌呤，需要排泄尿酸的量过多，且排泄不出去，就会在体内关节蓄积，从而引发痛风。不过，嘌呤含量高的食物并非只有动物和海鲜食品，甚至在有些植物中含量也不低。

　　问：具体有哪些食物中的嘌呤含量高呢？

　　专家：下列食物中的嘌呤含量高，最好少吃或不吃：一是猪、牛、羊、鸡、鸭等动物的肉及其内脏、骨髓，二是海产品如鱼、虾、鱼翅、紫菜及贝壳类，三是香菇等菌类、笋制品。此外，值得提醒的是，菠菜、茼蒿这两种蔬菜也含较高的嘌呤。火锅的浓汤味道也挺不错，但是，其中却含有非常大量的嘌呤，因为涮肉时，肉里的嘌呤会进入到浓汤里，使得肉汤内所含的嘌呤物质甚至比正常饮食要高出30倍，如果喝这样的汤，促发痛风的可能性更大。有些人吃火锅时会开怀畅饮啤酒，但是有研究表明，饮酒易导致痛风，而啤酒引发痛风的可能性是最大的，烈性酒次之，葡萄酒则基本上不存在这种危险。所以，有痛风的人最好不要吃涮火锅，如果要吃的话，可以自己单独一个锅，涮一些青菜、海带、豆腐和少量的瘦肉，而不要跟正常涮火锅的人混用混吃，还要注意不要喝浓的肉汤。另外，体检时发现自己的尿酸虽在正常值范围但是有些偏高的人，也要在吃火锅时注意痛风“入口”。

　　问：总的来说，哪些人容易患痛风？

　　专家：痛风病是一个“重男轻女”的病，40岁以上的男性容易患此病。但近些年来痛风病有年轻化的趋势，40岁以下痛风病的初发者要比20年前增加将近25%。现在的人吃得多运动得少，容易肥胖，疾病也就跟着来。

　　问：痛风初发时有哪些征兆？

　　专家：第一脚趾是痛风病的首发部位，一旦感到这个部位关节疼痛，一定要趁早治疗。因为痛风病在首发后可能几个月甚至几年都不会发作，但过了这几年后痛风病发病的次数会变得频繁。如果不医治，能导致患者关节畸形甚至引起肾病。

　　市民可对照以下征兆判断病因，一旦出现痛风，可对症到正规医院找专科医生诊治。一是近期是否吃了大量诱发痛风的食物;二是疼痛的性质很剧烈，特别是夜间间歇发作疼痛，痛处不能触摸;三是出现37度-38度之间的低烧，但无咳嗽、感冒症状;四是疼痛一周就能缓解。早期发现痛风的最简单而有效的方法，就是检测血尿酸浓度。

　　问：痛风会遗传吗？

　　专家：痛风发病与遗传有关，但明确属于遗传性疾病者罕见，仅占1%～2%。例如自毁容貌综合征和糖原积累病I型等。常见的遗传类型是X连锁隐性遗传、常染色体隐性遗传和多基因遗传等，其中极大多数属多基因遗传。痛风有家属性高发的可能，但这并不等于说父辈有痛风子代一定会得痛风，痛风患者完全有生育的权利，也不影响正常的夫妻生活。但一级亲属关系中，若有两例痛风的家系，那么这个家系中痛风患者的儿子到一定年龄时患病的概率可达50%，需定期检查。

　　问：痛风应该怎样预防？

　　专家：痛风病还是要以预防为主，要控制饮食。1、多喝水，少喝汤。血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水，少喝肉汤、鱼汤、鸡汤等。白开水的渗透压最篮球溶解体内各种有害物质。多喝白开水可以稀释尿酸，加速排泄，使尿酸水平下降。除此之外，广东人喜欢煲老火汤，这些汤中的嘌呤含量过高，也容易引起痛风病。

　　2、多吃碱性食物，少吃酸性食物。痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱，尿酸异常，如果过多吃酸性食物，会让病情加重。而多吃碱性食品，能帮助补充钾、钠、氯离子，维持酸碱平衡。

　　3、多吃蔬菜，少吃饭。多吃菜，有利于减少嘌呤的摄入量，增加纤维素。饭有利于控制热量摄入，限制体重、减肥降脂。

　　深圳好评痛风专家推荐：

　　张剑勇

　　深圳市中医院风湿病科主任医师，风湿免疫学科带头人，硕士研究生导师，全国首届百名中医药科普专家。深圳市中医院痛风爱心俱乐部创始人，创建深圳市中医院风湿免疫科和深圳市第一个痛风病专科，发起成立深圳市中医药学会风湿病专业委员会并出任第一届主任委员。

　　擅长运用中西医结合方法诊治风湿病，如痛风性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎、感染性关节炎、骨性关节炎、肩关节周围炎、多发性关节等。

　　出诊时间：每周一上午，联系电话：0755－88359666

　　肖学吕

　　深圳市人民医院风湿内科主任医师

　　擅长：治疗系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风、皮肌炎和多发性肌炎、系统性硬化症等难治性风湿病。