广州医学院第二附属医院沈清燕：溃疡病秋冬之交易复发 幽门螺旋杆菌是祸根

　　老张是一名汽车司机，因长期在外出差，食无定时，饥饱不调，因此早年开始患上胃病。伴随年月增长，胃病越发严重，去年老张就因胃出血不得不在当地医院治疗，吃了近两个月的药才治好。可是老张近来又觉胃痛，泛酸，甚至痛到晚上都睡不着。最近到广州医学院第二附属医院做胃镜检查，结果显示溃疡又复发了，胃粘膜还发现有幽门螺旋杆菌感染。

　　广州医学院第二附属医院沈清燕提醒广大患者，溃疡病在秋冬与冬春之交特别容易复发。预防溃疡病的复发，患者应掌握复发规律，在季节交替之时更应劳逸结合，注意保暖，避免寒冷的刺激，定时进餐，节制饮食。

　　一、溃疡病复发：幽门螺旋杆菌是祸根!

　　消化性溃疡又十二指肠溃疡，可反复发作，引起胃出血，胃穿孔，幽门梗阻等多种并发症。到底是什么原因引起老张溃疡病复发呢?据沈清燕介绍，幽门螺旋杆菌是老张溃疡病复发的祸根!那幽门螺旋杆菌到底是怎样一种细菌，又是如何作用于溃疡病呢?沈清燕解释：“幽门螺旋杆菌是一种微需氧的革兰氏阴性杆菌，从被发现到现在将近快二十年，一直被医学界广泛关注着，因为它不但仅活动性胃炎、消化性溃疡有关， 更重要的是随着感染时间的延长，发生胃癌的风险也随之增加。患者感染后，幽门螺旋杆菌在胃和十二指肠粘膜生长，从而引发粘膜炎症，破坏了胃粘膜的保护作用，使胃炎加重，最终导致溃疡的发生.。”

　　预防细菌感染 防止溃疡病复发

　　沈清燕补充，通过科学研究表明，幽门螺杆菌通过消化道传染，从口腔进入体内，也就是医学上常说的“口—口”途径，“手—口”的途径传染。由此可见，要预防幽门螺杆菌感染，首先要切断细菌传染途径。沈清燕建议，患者首先要重视饮食卫生，具体可从以下几方面着手：

　　1.培养良好的卫生习惯。沈清燕强调，注意饮食卫生非常重要。

　　2.不喝生水。

　　3.不吃未煮熟的蔬菜或未清洗干净的水果。

　　4.肉食要熟食。

　　5.多人吃饭时实行分食制或使用公筷和公用汤勺。

　　6.不要口嚼食物喂孩子。

　　7.餐具定时消毒。

　　沈清燕建议溃疡病反复发作的患者，应到医院检查，如果已不幸感染幽门螺杆菌，应请消化专科医生作根除细菌的治疗，这样可以提高溃疡愈合质量，减少复发。

　　二、溃疡病复发：不良生活习惯是危险因素

　　虽然说门螺旋杆菌是溃疡病复发的祸根，但是，不良生活习惯也是溃疡病复发的危险因素，烟酒的刺激和不节制的饮食会使溃疡病“光顾”频率增加。沈清燕说，吸烟饮酒会破坏胃的黏膜保护层，吸烟的同时还会刺激胃酸的分泌，使幽门括约肌松弛胆汁返流至胃部，损伤胃黏膜。另外，饮食不节制，过饥或过饱，过冷或过热的食物，浓茶和咖啡，都会使胃的负担加重，使胃酸分泌增加，过硬，过咸，过酸，辛辣的食物会使胃粘膜损伤。引起胃病复发。 因此，溃疡病患者要治好胃病，应该彻底戒除烟酒，饮食节制，改变不良的生活习惯。

　　三、溃疡病复发：止痛药留隐患

　　沈清燕还提到，某些药物也可以引起胃病复发，因此这些药物不能随便服 。目前药店出售的止痛药一般是消炎镇痛药，对炎症疼痛，如发热头痛，牙痛，关节痛有效，但对胃痛无效，而且这些消炎镇痛药还会破坏胃粘膜屏障，使胃粘膜出血糜烂，引起溃疡复发。因此胃痛发作，患者不能随便服药，必须到医院诊治。如果患者因为某些疾病需要经常服用消炎镇痛药或激素类药，应在饭后服用，较少对胃的刺激，并尽量选用对胃粘膜无损伤的消炎镇痛药，同时加服胃粘膜保护剂或及抑制胃酸分泌的药物。

　　四、不规则的服药治疗 溃疡易复发

　　很多患者存在胃痛吃药，情况稍后立即停药的问题。沈清燕指出，其实这种做法很不恰当，虽然胃痛症状通过服药有所减轻，但是溃疡并未真正治愈，一有风吹草动，依旧发作。溃疡病患者服药的周期应根据病情决定：

　　1.一般溃疡病的治疗胃溃疡需要6—8周，十二指肠球部溃疡需要4—6周。

　　2.对于一些经常复发的患者，在溃疡病的高发季节，应到医院就诊进行4到8周的低剂量的制酸药物维持治疗。

　　3.对一些年老体弱，又有合并症的患者则应在专科医生的指导下进行长期的治疗。

　　沈清燕说：“虽然溃疡病易复发，但它是一种可防可治的疾病，俗话说：三分医，七分养，只要细心呵护，积极治疗，就有希望治愈。”因为寒冷可刺激人体使胃酸分泌增加，胃黏膜受损，使自身的防卫力降低，导致溃疡形成；寒冷也使机体血管收缩，胃黏膜血供欠佳，不能去除有害代谢物质，不能给胃黏膜提供足够的营养物质，对胃黏膜进行有效的自我修复。所以秋冬与冬春之交是溃疡病复发的高峰，患者在此阶段应更加注意调养。

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（责任编辑：邱卓君）