中山三院赵志新：丙肝患者必须坚持正规治疗

　　我国是个乙肝大国，但对于乙肝的兄弟“丙肝”，人们又了解多少呢?20年前，丙肝病毒被发现;20年后，这个沉默的杀手“伏击”了全球1.8亿 人。

　　丙肝是由丙型肝炎病毒(HCV)经血液传播的一种肝脏的炎症，可以对肝脏进行持续性的破坏。据统计，初次感染丙肝病毒的潜伏期是2至16周，平均是6至7周，80%的急性丙肝患者没有症状，大约50-85%的急性患者会进展为慢性丙肝，其中又有大约10-15%的患者可能在感染后20年左右发展为肝硬化，一旦发展为肝硬化，每年有1%至7%会演变为致命的肝癌。由丙肝所造成的疾病负担和死亡人数正成倍增长。

　　与乙肝治疗不同的是，丙肝做到早发现早治疗的话，治愈率能达七八成。对于患者来说，确认感染丙肝病毒后应该怎么治疗?就丙肝治疗的相关问题，39健康网专门请教了中山大学附属第三医院的赵志新教授。

　　专家介绍：赵志新，现任中山大学附属第三医院传染病教研室副主任、感染科、肝病内科副主任、中山大学传染病学8年制课程负责人。是广东省肝脏学会肝炎专业委员会副主委，广东省感染病、寄生虫病分会常委。毕业后在中山大学附属第三医院(中山三院)长期从事传染病临床、教学及临床科研工作，临床及科研特长是病毒性肝炎(慢性肝炎的抗病毒治疗，病毒性肝炎预后相关因素分析与研究)。

　 多数就诊患者发现丙肝纯属偶然

　　丙肝症状比乙肝更为隐蔽，普通人在早期很难自我察觉，多数患者常在疾病发展到晚期时才被发现，错过了最佳治疗时机，甚至发展为肝硬化或肝癌。

　　一般来说，丙肝感染者即便是每年体检，只要他(她)没有症状，完全有可能被忽视，从而导致无法及时发现病情，耽误治疗。那么，前往中山三院丙肝专科门诊就诊的丙肝病人是如何发现病情的呢?

　　据赵志新教授讲述，来就诊的丙肝患者都是有故事的人，“无意中发现感染丙肝的病例比较多。”无意中发现感染丙肝的病人主要可以分为两种：一类是有献血意向的朋友，在献血前参加检测丙肝的项目，结果意外发现已经感染丙肝病毒。赵教授说：“丙肝早期发现完全可以治愈。我跟这种病人说，这就是好人有好报了。”另一类是准备动手术或动过手术的朋友，在术前进行丙肝检测的项目，从而发现自身感染了丙肝病毒。

　　意外发现感染丙肝毕竟是个低概率事件，而当前人们很少会主动去进行丙肝项目的检测。“就连丙肝患者的家属也没有意识去主动做丙肝检查。”如果你曾经有过输血史，使用过血液制品，使用过不洁注射器，有过不洁性生活史，有过文身、文眉等经历，或者您经常接触血液，如医护人员及美容师等，赵教授建议：“有过这些高危行为或从事高危行业的人群应该定期去做丙肝的检查。”

　　丙肝治疗流程清晰化 费用透明化

　　丙肝患者前往医院应该如何选择就诊科室?赵教授给出的回答是这样的：如果医院有丙肝专科门诊的，请去专科门诊就医;如果医院没有丙肝专科门诊的，可以去感染科就诊;如果医院没有丙肝专科门诊和感染科的，可以去消化科就诊。

　　为了对丙肝患者进行规范治疗，中山三院在2008年底专门成立了丙肝专家门诊，并建立了丙肝患者随访系统。每逢有患者前来丙肝就诊，门诊专家就会向患者说明加入随访系统的种种好处，患者可以自主选择是否建立自身的资料库。

　　目前，随访系统里已经积累了几百个病例，对病人进行分组，按照难治型丙肝、达治疗条件、未达治疗条件患者等的分类来对病人进行治疗和随访。随访系统配备有随访人员定期了解病人的服药情况，通知他们回院复查、复诊的时间，通过这样的方法对丙肝患者实行全程管理和规范管理，能提高丙肝的治愈率。另一方面，丙肝患者临床资料库的建立也有助于推动丙肝治疗的进一步发展。

　　治疗费用一直是患者最关心的问题。对于丙肝治疗的费用，赵教授进行了详细的说明：“对于丙肝，唯一正规的治疗方法就是抗病毒治疗，即干扰素治疗。干扰素首选长效干扰素联合利巴韦林。而治疗丙肝的主要费用就是购买长效干扰素。门诊专家会给患者提供最好的治疗方案及其它可供选择的治疗方案。有条件的患者可以选择注射进口的长效干扰素，每支价格在1200元左右，每周注射一支，一个丙肝标准疗程是48-52周。再加上利巴韦林每月支出200元左右，治疗费用一清二楚。”

　　目前部分丙肝患者根本没有接受任何治疗或未能到正规医院接受抗病毒治疗。如果丙肝患者未及时接受抗病毒治疗，不仅会丧失治愈的机会，还会增加得肝硬化，肝癌的风险。赵教授提醒丙肝患者一定要重视丙肝病情的严重性，同时积极配合治疗，丙肝尽早规范治疗是可以治愈的。

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（责任编辑：张灿城 通讯员：许健）