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周立强:恶性淋巴瘤诊治中患者及家属的作用

2012-06-28 09:41:0039健康网北京媒体中心
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核心提示:中国医学科学院肿瘤医院日前举办淋巴瘤健康大讲堂,周立强教授在讲座中指出:淋巴瘤治疗中,确切的诊断和分期具有重要的意义,诊断一定要明确,最好进行病理活检和免疫组化验查。

  中国医学科学院肿瘤医院举办淋巴瘤健康教育讲座,周立强教授讲了恶性淋巴瘤诊治相关的知识,他说,淋巴瘤治疗过程中,确切的诊断和分期具有重要的意义,除此之外,患者和家属的作用也是不可忽视的。

  周教授说,在在淋巴瘤患者的接触过程中,他们问的最多的是这些问题:这个病严重吗?如何治疗?治疗效果如何?治疗中要注意什么?肿块为什么没完全消失?为什么复发?等等

  淋巴瘤病情是否严重首先要看淋巴瘤究竟是什么类型,笼统地讲,霍奇金淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤好治一些,霍奇金淋巴瘤在淋巴瘤中占不到10%,非霍奇金淋巴瘤占90%。这两大类淋巴瘤中又各自分不同亚型。在非霍奇金淋巴瘤中,B细胞淋巴瘤又比T细胞淋巴瘤好一些。第一步要诊断是不是恶性肿瘤、确诊恶性程度,确定是哪一种类型,进行分期检查,确定病变部位和病情的严重程度,然后进行治疗。外科的诊断手段最重要的是活检,活检是淋巴瘤治疗中比较重要的诊断手段。确诊之后可以进行手术,淋巴瘤往往范围比较广,切除之后会出现饮食不佳、消化不良、身体虚弱、疲乏无力等问题,如果胃肠道黏膜出血、溃疡等疾病,可以选择化疗。大部分淋巴瘤需要在化疗之外进行放疗或者局部放疗。

  经过科学治疗后,肿瘤有可能出现几种情况,一方面,肿瘤失去了活动性,病情得到了控制。但也有另一种情况,肿瘤残余仍有活性。这时就需要行PET-CT,PET-CT对肿瘤中有无活的肿瘤细胞有探测的作用,通过PET-CT观察肿瘤残留有无生物活性,能够更充分和彻底地治疗。PET-CT一般在治疗后3~4周再做效果更好。

  就目前的情况看,淋巴瘤治好后确实存在复发的风险,为什么会复发,因为治疗手段还不够好,没有彻底杀死癌细胞,医疗技术是有限的,患者可能会现有的治疗手段和药物不敏感,肿瘤过大、患者体质弱、有心脏病、胃溃疡等影响药效发挥的原发疾病等等,都有可能使淋巴瘤复发。

  周立强教授指出,淋巴瘤治疗中,确切的诊断和分期具有重要的意义,诊断一定要明确,最好进行病理活检和免疫组化验查;分期检查要完全,推荐行全身增强CT,最好是PET-CT。除此之外,器官功能检查也要重视起来,尤其是要注意有无影响淋巴瘤治疗的原发疾病。周教授特别提醒说,淋巴瘤一定要坚持正规的系统治疗,首次治疗尤其重要。在治疗中,也要注意防治不良反应。

  淋巴瘤患者在治疗中要医嘱及时服药与检查,充分了解检查结果及其意义;克服不良情绪带来的影响,以免影响疾病的治疗。家属要注意给患者提供足够的心理支持,帮助患者与医生加强沟通,同时要给患者调整饮食,注意饮食要以高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食为主,合理饮水。患者也要戒除烟酒等不良嗜好,日常生活中要注意保暖,避免感冒

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(责任编辑:武秀琴)

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