喉炎分为急性和慢性两种,急性喉炎起病急,伴有发热、犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣和三凹征,严重时出现发绀、烦躁、面色苍白、心率加快等症状。间接喉镜检查可见喉部、声带不同程度的充血、水肿,一般夜间入睡后症状加重,若发生喉梗阻,会危及生命。
喉炎致病的常见原因是外邪伤肺,肺气失宣或脏腑虚损,喉窍失养或脏腑功能失调,痰浊结聚或喉部脉络受损,气滞血瘀所致。
本病多发于冬春两季,男性发病率较高,发生于儿童则病情较严重,且多见于急性。
一、急性喉炎的病因类型
1、风热外袭证
主要症状:声音嘶哑,喉内干燥,痒,咳,音低而粗,声出不利,或喉内灼热疼痛。伴发热、微恶寒,微有出汗,头痛,肢体倦怠。舌边微红,苔薄白,脉浮数。
治疗思路:疏风清热、宣肺开音。
推荐方药:疏风清热汤加减。
2、风寒外袭证
主要症状:声音嘶哑起于感受风寒淋雨之后,声出低沉,咽喉微痛,或有轻微干燥感,不欲饮水,咳嗽有痰,色白质稀,易于咯出,或有闭塞,流涕清稀,或有恶寒,发热不著。舌苔薄白,脉浮紧。
治疗思路:疏风散寒、宣肺开音。
推荐方药:六味汤加减。
3、外治法
可用冰硼散、珠黄散等药吹喉。(注意:孕妇慎用,小儿不宜长期大剂量使用)
二、慢性喉炎的病因类型
1、肺肾阴虚证
主要症状:声音嘶哑,日久不愈,讲话不能持久,在劳累、多言之后症状会加重。喉部微感疼痛不适、干燥,作痒而咳嗽,痰少,不易咯出,患者常有“吭、喀”清嗓习惯。检查可见声带微红肿,边缘增厚。或有颧红唇赤、虚烦少寐、腰膝酸软、手足心热等症状。舌红少苔,脉细数。
治疗思路:滋补肺肾、利喉开音。
推荐方药:百合固金汤加减。
2、肺脾气虚证
主要症状:声音嘶哑日久,疲劳之后更加严重,上午最明显,语言低微,讲话很费力,不能持久讲话。检查时可见喉部粘膜色淡,声带松弛无力,闭合不良。全身少气懒言、倦怠乏力,纳呆便溏等。舌淡胖,苔白,脉细弱。
治疗思路:补益肺脾、利喉开音。
推荐方药:补中益气汤加减。
3、气滞血瘀痰凝证
主要症状:声音嘶哑日久,讲话费力,喉内不适,有异物感,常作“吭、喀”清嗓。检查可见声带、室带肥厚,或有声带小结、声带息肉,常有粘痰附着于声带上。全身症状不明显,或有胸闷、咳嗽咯痰等。舌暗红,苔薄白,脉涩。
治疗思路:行气活血、化痰开音。
推荐方药:会厌逐瘀汤加减。
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