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何兴祥团队研究显示: 肠道病变也可引起肝病,应该从肠治肝

2016-11-03 09:27:5939健康网
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核心提示:广东药科大学附属第一医院消化内科首席专家、副院长何兴祥领衔的团队做了一项近十年的研究显示,肠道病变会引起肝病和加重肝病。另外,慢性肝病患者发生肠粘膜病变的几率明显高于正常人群,对慢性肝病患者给予益生菌或者合生元治疗,能够改善肝功能和起到协同治疗作用。这表明,肠源性肝病与肝源性肠病都是存在的,应该考虑从肠治肝或者肝肠同治。

  39健康网获悉,广东药科大学附属第一医院消化内科首席专家、副院长何兴祥领衔的团队做了一项近十年的研究显示,肠道病变会引起肝病和加重肝病。另外,慢性肝病患者发生肠粘膜病变的几率明显高于正常人群,对慢性肝病患者给予益生菌或者合生元治疗,能够改善肝功能和起到协同治疗作用。这表明,肠源性肝病与肝源性肠病都是存在的,应该考虑从肠治肝或者肝肠同治。不仅动物实验研究揭示了这一现象,而且临床研究也得到了证实。

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  肝肠不分家

  何兴祥介绍,肝肠本是一家人。肝脏与肠道在解剖学上紧密联系,“肝脏分泌的胆汁通过胆管排到小肠,肠道通过肠道循环将胆汁酸返回,同时肠道的门静脉血通过门静脉系统也回到肝脏”。

  两者在功能上团结协作。胆汁有助于肠道完成消化功能,很多消化酶要在胆汁存在的情况才能发挥正常的生理功能。反之,肠道的有益细菌,通过肠肝循环对人体起到保护作用;肠道的有害细菌,通过肠肝循环、门静脉系统,到达肝脏,会加重肝功能负担,引起肝脏的炎症。

  肝病患者调治肠胃可以改善肝功能

  “我是脂肪肝,为什么给我做肠道屏障功能检查、胃镜肠镜检查?”何兴祥说,门诊经常遇到一些慢性肝病病人不理解,需要花很多时间进行解释肝肠同治的道理。

  他提醒,慢性肝病患者出现腹泻、反酸、便血等消化症状,不要掉以轻心,这些表现提示肠道异常,应该及时做肠胃的相关检查,确诊是否有肠道病变。

  对于肝病兼具肠道病变,需要肝肠同治。肠道病变对肝病患者是雪上加霜,仅仅治疗肝病,效果往往不佳。临床观察发现,对于慢性肝病病人给予益生菌或者合生元治疗,可以对肝功能起到改善作用和协同治疗的作用。

  不明原因肝功能异常建议查查肠道

  反之,肝脏很健康,但肠道生病,久而久之也可以继发引起肝脏的疾病,叫做肠源性肝病,这时需要从肠治肝。

  何兴祥团队开展的临床研究显示,无原发性肝病者,分别有肠道粘膜改变和无肠道粘膜改变,两者在肝功能方面有明显差异:有肠道粘膜改变的肝功能异常几率显著高于无肠道粘膜改变。

  为此,对于不明原因的肝功能异常,有必要排查是否肠道问题引起肝功能异常。确诊肠道有病变,应调整治疗思路,把肠道疾病作为原发病来治疗,肝功能异常可以自然缓解。如果不找原因,只用抗炎保肝药对症处理,单纯治肝,往往治标不治本。

  专家介绍

  何兴祥,主任医师,博士生导师。广东药科大学附属第一医院消化内科首席专家,副院长。现任广东省肝脏病学会副会长,广东省肝脏病学会脂肪肝专业委员会主任委员,广东省医师协会消化科医师分会副主任委员,广东省中西医结合学会整合肝肠病学专业委员会主任委员。2012年被国家人社部、卫生部与中管局联合授予“全国卫生系统先进工作者”。擅长食道、胃、肠、胰、肝脏疾病的诊断与治疗,尤其是消化系肿瘤与脂肪肝的个体化诊疗。

  出诊时间:周一上午、周四上午(越秀区农林下路19号农林门诊)(通讯员:潘英媛)

  

何兴祥主任医师 广东药科大学附属第一医院    消化内科

何兴祥,男,内科学教授、主任医师,硕士研究生导师,现任广东药学院附属第一医院消化科主任、内科学教研室主任、副院长,广东省自然科学基金评审专家,国家自然科学基金函评专家,国家科技部国际科技合作计划评价专家。1999年获得同济医科大学医学博士学位(内科学-消化系疾病),随后在中山医科大学附属第一医院消化科完成了两年的临床医学博士后工作,2001年10月至2002年10月在香港大学医学院工作,被聘为客座研究员。1983年以来一直工作在临床第一线,1993年开始主要从事消化系统疾病的诊断与治疗,尤擅于消化系肿瘤与肝硬化的诊断与治疗、急性重症胰腺炎的诊断与综合治疗、脂肪肝的诊断与个体化治疗,曾主持国家自然科学基金等多项科研项目。

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