百余公里转运，高速上搭建“移动监护室”让患者重获新生

退休不久的马先生在云浮市新兴县突发心跳呼吸骤停，经基层及时复苏、当地医院精准首诊后，一场跨越百余公里的转运在云浮与广州两地间展开。

中山大学孙逸仙纪念医院院院本部专家携带全套抢救设备奔赴新兴，专家远程连线在救护车上搭建“移动监护室”，马先生最终在院区多学科团队护航下重获新生。

22分钟ECMO置管，广州专家“隔空把脉”

马先生疾病突发的第一时间，新兴医院急诊团队迅速抵达现场并开展了持续高质量心肺复苏并快速转运。医院ECMO与心血管内科团队在新兴医院严阵以待，仅用时22分钟便完成ECMO置管，稳定了濒临崩溃的循环；同步进行的冠脉造影迅速锁定“元凶”——左前降支狭窄90%且右冠慢性闭塞，并快速为马先生植入支架，开通“罪犯血管”。正是基层团队在黄金时间内的不中断按压与快速响应，为患者抢出了后续救治的宝贵生机。

面对患者心功能极差（射血分数仅剩26%）、多器官损伤风险攀升的危急情况，新兴医院重症医学科黄富主任迅速连线院本部。中山大学孙逸仙纪念医院医务部主任、重症医学科副主任杨正飞迅速响应，通过远程系统快速调阅资料，果断判断马先生需要转院开展进一步治疗。杨正飞主任医师一边远程指导调整用药方案，一边集结院本部重症医学科ECMO转运小组。“基层团队已经做了所有能做的事，现在的关键是把患者安全转运过来。”杨正飞主任医师介绍说。

“驱车上百公里来‘救命’”，搭建移动监护室

院本部重症医学科体外生命支持团队携全套设备奔赴新兴。行车途中，专家通过视频连线持续监测患者体征，远程指导优化转运前准备。抵达后，双方医护紧密配合，将患者安全移至转运监护舱。近两个小时的返穗车程中，团队全程寸步不离，密切监测各项指标，并提前协调医院ICU、心脏导管室开启“零等待”绿色通道。转运途中，院本部专家多次致电前方，提前预备IABP和透析设备，以应对可能出现的恶化。

医护团队搭建“移动监护室”为患者护航

马先生抵达广州总院时情况危殆，已合并严重酮症酸中毒和早期多器官功能不全。重症医学一区当即组织多学科全院大会诊。心血管内科黄图城副主任医师迅速为其植入主动脉内球囊反搏（IABP）；重症团队同步启动精准控糖、抗感染与连续肾脏替代治疗。治疗期间，院本部定期将方案回传新兴医院，两院医生共同讨论，确保基层实时掌握进展，实现医联体“同质化”管理闭环。

在医护团队24小时不间断守护下，马先生在第8天成功撤除ECMO，第12天苏醒并撤除IABP，1个月后转入心内科病房。40天后，心血管内科再次为马先生实施介入手术，顺利打通闭塞的右冠状动脉。目前患者心功能已基本恢复。马先生的家属先后送来三封感谢信：“感谢新兴医院不放弃的坚守，更感谢院本部专家驱车百公里来救命的决心！”

马先生脱离危险，稳步恢复中

让优质医疗资源“沉”下去，把患者生的希望“提”上来

“基层能够迅速完成关键操作，院本部能够第一时间远程决策并实体支撑，两者缺一不可。”新兴医院党委书记黄锡藩表示，此次抢救是紧密型医联体“双向赋能”的生动缩影。自今年初双方共建紧密型医联体以来，中山大学孙逸仙纪念医院通过常态化远程会诊、专家派驻和标准化急救培训，让基层团队面对危重病例时真正做到了“接得住、稳得了、转得出”。

杨正飞主任医师指出：“成功的链条有三环——现场高质量心肺复苏、基层医院精准处置、上级医院高级支持。而医联体所做的，正是让这三环无缝衔接。”他介绍，未来医院将继续畅通“基层首诊—快速评估—远程指导—安全转运—高级救治”的绿色通道，让更多急危重症患者无论身处县城还是城市，都能享受到高效、连续的国家级生命支持网络。

（通讯员：黄睿 图片：医院供图）