很多人靠节食、高强度运动减重,瘦得快反弹也快。中医认为肥胖不只是热量超标,而是代谢失衡。广州中医药大学第三附属医院治未病科(健康管理科)主任、主任中医师张志海表示,减重讲究辨体质、个体化调理。核心就是三件宝:一方调内里、一罐通经络、一操练形气。

先辨体质:你是哪一种 “胖”?
张志海介绍,依据《中医体质分类与判定》(GB/T 46939 2025),广东气候湿热,痰湿质、湿热质肥胖最为多见。以下四类肥胖体质简单自测(勾选≥3 条可初步参考,最终需中医师面诊确认:
痰湿质(喝水都胖):腹部松软肥胖、舌苔厚腻、大便黏马桶、身体困重倦怠。
气虚质(虚胖松软):肌肉松垮、容易出汗、说话乏力、舌边有齿痕,吃得不多也发胖。
阳虚质(畏寒水肿):下半身肥胖、手脚冰凉怕冷、夜尿偏多。
湿热质(油腻长痘):面部油光、口苦、容易长痘、大便黏滞。
速记口诀:痰湿看肚子,气虚看力气,阳虚看怕冷,湿热看油光。
第一件宝
一方:中药方剂,从内调根本
痰湿质:重在健脾祛湿,可用茯苓、陈皮、薏苡仁,日常可喝陈皮茯苓水、薏米山药粥。
气虚质:益气健脾,五指毛桃十分适合岭南人群,兼顾补气化湿。
阳虚质:温阳化气,选用生姜、肉桂等给身体 “添火力”。
湿热质:清热利湿,荷叶、冬瓜皮泡水,脾胃虚寒人群慎用寒凉食材。
张志海对于广东煲汤建议:可适当加木棉花祛湿,注意撇净浮油,药材不宜过多。老人、孕妇、慢性病患者食疗前务必咨询医生。
注意:所有方药食疗请在医师指导下使用。
第二件宝
一罐:火龙罐,从外疏通经络
火龙罐是岭南特色外治技术,融合艾灸、推拿、刮痧,温热舒适,起到温驱寒湿、疏通瘀堵、促进代谢、扶助阳气的作用。
医院操作:由专业医师施治,痰湿质重调腹部,阳虚质温养腰腹,气虚质手法宜轻柔,湿热质疏导四肢;做完 4 6 小时不要洗澡、吹冷风。
居家简易替代:热水袋温敷腰腹 15 20 分钟,或顺时针揉腹 5 10 分钟。
禁忌:孕妇、皮肤破损感染、高血压急性期、出血体质、空腹或过饱不可操作。
第三件宝
一操:八段锦,动静调养形气
全套八段锦约 12 15 分钟,不伤膝盖,每日 1 2 遍,不同体质重点练对应招式:
痰湿质:调理脾胃须单举,帮助运化水湿;
气虚质:两手托天理三焦,升提一身之气;
阳虚质:攒拳怒目增气力,微微出汗激发阳气;
湿热质:摇头摆尾去心火,清热降火。
可在网络搜索国家体育总局八段锦教学视频跟练。
三件宝如何搭配使用?
张志海强调,遵循流程:先辨体质→内服方药调代谢→火龙罐外疏通→坚持八段锦运动,内调、外通、动形气三者协同,打破越减越胖的恶性循环。
参考《中国肥胖行为与生活方式干预指南(2026)》,健康减重速度为每周 0.5 1 公斤,3 6 个月减重 5% 15%,减重过快极易反弹。
日常还要做好4件事:
吃饭顺序:蔬菜→蛋白质→主食,睡前 2 3 小时不再进食;
每日快走 45 分钟,搭配八段锦;
尽量 23 点前入睡,保障睡眠;
压力大时选择散步舒缓,不要靠吃东西解压。
(通讯员 安俊停)
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