沙卫红：消化道出血危险因素分析及其内镜治疗

　　2018南方消化疾病及消化内镜国际论坛于7月在广州白云国际会展中心隆重召开。在会场学术报告中，来自广东省人民医院消化内科的沙卫红教授就消化道出血问题向在场医生展开了详细的探讨。

广东省人民医院消化内科主任沙卫红教授

　　消化道出血相关危险因素分析

　　临床上，能引起患者消化道出血的原因有很多，在论坛上，沙卫红对各种引起或加重的消化道出血的因素展开了具体的分析，如：消化道出血后恢复抗凝剂的使用，会增加患者消化道再出血的风险；抗血小板聚集药物暴露是既往结肠憩室出血的主要危险因素；而高龄、患有高血脂的人在做心室辅助装置植入术后上，上消化道出血的风险也会增加。

　　内镜治疗消化道出血

　　那么，针对病人消化道出血问题，医生该如何解决呢？其实，消化道出血所用到的内镜技术有很多，如：使用外置内镜夹改善上消化道出血患者高危不良结局、OTSC治疗HR-AO出血病、外置内镜夹控制严重畸形上消化道甚至静脉曲张出血、内镜下射频消融术治疗胃窦血管扩张所致贫血、内镜下止血喷剂治疗急性消化道出血等。

　　沙卫红表示，能够开展急诊内镜的医院大多时位于南部的教学医院、城市医院、大容量创伤中心，而接受早期急诊内镜的患者多为年轻者、无伴发疾病、较少出现并发症、病因多为良性病变，对于急诊内镜的成本效益和安全性，尚需要进一步研究探讨。

　　除了运用内镜治疗技术外，医生还可以使用药物来治疗消化道出血，如止血粉、米索前列醇、大剂量经脉铁剂等。

　　但值得强调的是，不同的应用技术具有不同的利弊，医生需要根据患者的具体情况选择最合适的治疗方案。（通讯员：杨隽莹）