Rikard Holmdahl教授：自身抗体是RA早期诊断重要工具

　　类风湿关节炎( RA)一种常见慢性炎性关节病，患者会反复发作关节痛和肿胀，如不及时进行干预，最终将发展至关节破坏甚至致残。而要保护关节，关键前提便是“尽早诊断”。

　　瑞典卡罗林斯卡医学院 Rikard Holmdahl教授在2018珠江国际骨关节疾病高峰论坛暨第一届OARSI广州卫星会议上接受采访时表示，自身抗体是用于RA诊断检测的一个重要工具，抗体的产生往往早于疾病症状的发生，但目前缺乏确切的研究来解释抗体在疾病过程中的变化。早期RA诊断仍是一项艰巨而重要的工作。

　　自身抗体助力RA早期诊断

　　近年来，国际上许多风湿病学家致力于RA早期诊断的研究，并 提出了对RA诊断具有高特异性的瓜氨酸相关自身抗体系统。2009年美国风湿病学会跟欧洲抗风湿病联盟提出RA新分类标准草案。此后经各国专家讨论，于2010年各国专家就新标准达成了共识。新的分类标准里，多个自身抗体指标列入其中。

　　瑞典卡罗林斯卡医学院 Rikard Holmdahl教授表示，“自身抗体是用于RA诊断检测的一个重要工具。抗体的产生往往早于疾病症状的发生，但目前缺乏确切的研究来解释抗体在疾病过程中的变化，我们也在试图通过对疾病不同阶段的样本进行分析，来明确抗体的变化。”

　　Rikard Holmdahl教授认为，早期的RA诊断确实是一项艰巨而重要的工作。他说，我们目前可以做到的是从整体上对疾病进行诊断，例如利用对瓜氨酸化蛋白/肽的抗体滴度的检测，来判断是否发生疾病、疾病严重度及预后情况等。但临床中，患者往往在早时期采取治疗措施来控制疾病，而这些治疗会使某些因素水平发生变化，从而对检测带来一定的影响，对疾病的基础研究也带来一定的干扰。这可能也是未来科研过程中可能要面临的问题。

　　欧亚RA发病有不同

　　诊断治疗也应差异化

　　Rikard Holmdahl教授指出，欧洲人和亚洲人在类风湿关节炎(RA)发病方面存在一些不同。而这些不同，也将影响到相应的诊断治疗策略。

　　他表示，首先，不同的人群具有不同的基因背景，这就导致其在RA疾病过程中的表现和疾病严重程度的不同。

　　其次，在诊断方面，由于基因背景的差异，使得用于诊断的标准和对检测因子的反应也有一定的差异。

　　最后，在治疗方面，我们对于疫苗的研发也会根据基因背景的不同做出相应的改变。（通讯员：伍晓丹、李嘉）