几乎所有的关节炎都是骨关节炎。总共有一百多种不同的关节炎,常见的有痛风性关节炎、类风湿性关节炎和骨关节炎。其中尤以骨关节炎最为常见,类风湿性关节炎是第二常见的关节炎,但是骨关节炎的患病率大约是类风湿性关节炎的10倍。中国大概有1.4亿人正在遭受骨关节炎的折磨。
炎症之于骨关节炎,孰因孰果
杜克大学医学院杜克分子生理学研究所教授,国际骨关节炎研究协会前任主席Virginia Byers Kraus在2018珠江国际骨关节疾病高峰论坛暨第一届OARSI广州卫星会议上接受采访时表示,关节炎的定义仅仅是说一个人有关节方面的问题,它并不代表任何种类。目前已知关节炎的种类超过100种,而要得到准确的治疗,必须要知道是哪种类型的关节炎。
随着研究不断深入,发现骨关节炎不仅仅是一种退行性疾病,还与炎症有关。让患者困惑的是,到底是炎症引起了骨关节炎,还是得了关节炎之后才出现炎症?
Virginia Byers Kraus教授表示,炎症是骨关节炎发生过程中一个非常重要的因素。一些病人的骨关节炎中的炎症程度虽然很低,但是已经足够损害关节健康。问题在于,过去依靠拍X光片,不能及时发现骨关节炎相关的低程度炎症。直到现在,有了更加敏感的检查,如MRI,这个检查手段告诉我们,骨关节炎中的炎症是非常常见的。
保持正常体重是骨关节炎最佳的治疗
如何更有效地防治骨关节炎已经成为国际难题,治疗骨关节炎不仅需要医生的高超医疗技术,还需要患者的配合。
Virginia Byers Kraus教授说,对于患者而言,骨关节炎最佳的治疗在于保持正常的体重。如果体重超重,就要积极去减重,尝试去做更多的运动。“无论你相信与否,运动可以减少疼痛。如果疼痛很严重,游泳会更适合。”她解释说,因为在游泳池中,你可以做很多关节活动相关的运动,却不会带给关节额外的负荷、压力和张力。这个方法对所有骨关节炎患者都适用。
她提醒骨关节炎患者,在急性炎症期,出现严重的红、肿、热、痛的症状,不要一味靠毅力忍痛,应该积极寻求医生的帮助。通过医疗干预,抽出炎性积液,并向关节腔内注射糖皮质激素(局部封闭疗法),可以有效控制炎症。此外,非甾体类抗炎药,包括局部涂抹和口服用药,这也有助于控制关节炎症。(通讯员:伍晓丹、李嘉)
类风湿关节炎困扰着我国500万名患者,而其规范治疗却鲜为大众所知。有的患者怀着“听天命”的心态消极治疗,有的不去医院看病借服特效药镇痛,有的甚至走向残疾的结局。事实上,类风湿关节炎虽无法根治,却有办法完全缓解症状,将其危害降到最低。对此,39健康网专访了著名风湿免疫专家介绍类风湿应该如何规范治疗……