境外病人增多 粤港探索有效转诊

　　有人担忧，内地公立医院“看病难、看病贵”问题尚未得到彻底解决，境外人士来广州看病，会不会进一步加剧医疗资源紧张的情况？会不会挤占广东人的医疗资源？他们对重大疾病手术的追捧，会不会间接抬高此类手术费用的门槛？也有政协委员和普通市民认为，不宜过分渲染这种担忧，“在没有建立医保异地互通结算的情况下，境外人士来广州治病和广东人到其他省份治病，其实一样都是自费的。”

　　广东省卫生厅则表示，随着世界经济融合以及广东经济的发展，越来越多的境外人士到广东工作，其对医疗的迫切需要也应予以考虑。广东省卫生厅正在向卫生部申请下放外资到粤开办医院的审批权，把医疗市场做大、做活，以更好地满足广东全省的医疗需要。

　　独特现象 境外“师奶团”追捧民营医院

　　全国政协委员、农工党广东省副主委王启仪表示，目前境外患者在内地就诊都是自费，医院对其并无特殊优待。“包括广州在内的内地很多医院早就开办有提供涉外服务的医疗服务中心，收费相对高一些，但服务比普通门诊要优质、便利，而且无论境内外患者都可就诊。”她说，如果境外居民挂普通门诊的号，则收费标准也和内地居民一样。

　　据了解，来粤看病的境外人士有的是因工作在身，只能在本地看病。有的是因为广东中医水平高，例如在境外已创下良好口碑的广东省中医院，仅传统疗法中心一个部门去年就有500名香港病人前来就诊，如果算上诊疗次数，一年大约5000人次左右。有的是青睐省内医院名牌专科的重大疾病手术，比如省医的心脏手术，中山三院的肝病诊疗和手术。

　　近年来不少新兴的民营医院也成为他们看病的心水之选。周末还会有“师奶团”到广州的民营医院来看病，主要是贪图内地医疗的高效和相对低价。尽管香港医保补贴很好，但是，到公立医院看病要视病情的轻重缓急，等待排期，如果患者不愿意等，去私家诊所，收费则比较高。例如安装一个心脏起搏器，内地和香港的价差在几万港元以上。因此有一些不愿等排期、又不想去私人诊所掏太多医药费的香港人，宁可到内地来看病。

　　市民建议 复杂手术收费应“内外有别”

　　网友ziyan认为：“内地医疗机构毕竟还有政府投入，香港人有医保，来内地享受和我们一样的优惠政策，不就等于挤占了我们的福利么？”有市民就认为，小病、急诊的影响并不明显。房地产经纪顾先生认为，“反正一样是收费，很多国家对境外人士的急诊收费也是参照本国国民待遇，有的甚至同样免费”。

　　“境外人士来内地看病是自费的，而广东人去陕西看病，医保也是用不了的，要自费，难道说，也挤占了陕西人的医疗资源，造成大医院看病紧张？”广州白领侯小姐认为，急诊不应该另行对待,但是国外对无医保的人或者说通常是外国人,收费的标准是内外有别的。不过她赞成对器官移植、心脏搭桥之类的重大疾病和复杂手术收费，实行“内外有别”的政策。“如果是重大疾病的话，有可能会让内地医疗费用上涨。”她认为，重症监护费用很高，普通市民阶层接受不了，“境外人士可以，这样医院的收费就不会相应调整，因为有市场啊。”

　　她认为，问题的关键是医保体系的统一,如果境外人士在广东治疗重病,最好能将医保体系对接。“现在不是讲深圳和香港融合吗？干脆在深圳和香港实行医保对接。”

　　政协委员 不让境外病人看公立不现实

　　对于这个问题，全国政协委员也有不同看法。教育组一位政协委员表示：“内地医院吸引境外病人，必须要做，也是不得不做。”她认为，医疗服务“跨境消费”在国外也是常态。争议的焦点集中在，医疗服务的提供者是公立医院。“在因为政府投入不足的情况下，医院吸引境外消费者来就医以‘创收’，也是可以理解的。”而全国政协委员、卫生部副部长黄洁夫在小组发言中也透露，卫生总支出中，政府支出只有17％，摊到全国公立医院身上，只有7％由政府投入，93％的部分要靠医院自己来挣。

　　教育组这位政协委员指出，一些国家的公立医院也接诊外国人，待遇参照没有携带医保卡的本国患者，“你自费掏钱不就得了？还没听说哪个国家只准外国人到私立医院看病，说公立医院有政府投入，是我们国民的专属福利，你不许来。这不现实。”她认为，如果不允许公立医院开办对境外人士的医疗服务，国内的实情是，绝大多数医学精英和优质医疗服务集中在公立医院，“在民营医院没有健康发展的前提下，你让的境外人士到民营医院看病，也满足不了人家的需求啊。”

　　不过，她也认为，是否应在医疗服务价格上实施“内外差价”，“急诊不应该，这是体现人道主义的救治原则，一些重大手术、尤其是内地人都没有得到充分满足的器官移植等手术，就应该考虑适当提高境外人士的治疗标准。”

　　省卫生厅 境外就诊人士只占很小部分

　　“境外人士到广东来看病，不会挤占广东人的医疗资源，毕竟占医疗量的比例只是很小、很小部分。”广东省政协副主席、省卫生厅厅长姚志彬表示，香港有600万人口，而广东有9000万人口，两地医疗资源量不同，就算香港人有一半来广东看病，医疗量能占到多少？他认为，今后随着世界经济融合，来粤工作、出差的境外人士越来越多，必然也会有医疗需要，“境外人士来就诊，也应该为他们提供好的医疗服务”。他认为，应该针对这些新情况，努力做大做活做强广东的医疗服务市场，而不是一概排外。

　　目前，省卫生厅正在向卫生部递交申请，希望今后广东能在开放外资来粤办医院方面有自主审批权。姚志彬表示，届时外资医院进入后，既可以满足境外人士的就诊需要，更主要的是满足广东人的医疗需要，拓宽广东人享受的医疗资源。这才是解决问题的方法。

　　粤港两地医院探索有效转诊

　　2007年9月，广东省卫生厅和香港医院管理局在广州联合签署《粤港医疗交流合作备忘录签署仪式》。其中一大亮点，就是首次提出要探索建立“粤港两地医疗机构之间的有效转诊和沟通机制”，可以让粤港两地的居民享受两地优质的医疗服务。广东的合作试点医院初定为广东省人民医院。有关转诊机制有待细化，比如省人民医院治疗心脑血管疾病很强，香港玛丽医院治肿瘤厉害，双方可以优势互补，开展病人的会诊、转诊。

　　关于粤港居民异地看病能否报销，广东省政协副主席、省卫生厅厅长姚志彬在接受记者采访时表示，目前，这一合作是在商业医疗保险体系下探索进行的。由于香港是规定要到公立医院看病才能报销，而内地的医保是由社保部门管，所以医保报销的合作互认还需探索，先在试点医院寻求突破。“关键是双方的对接，毕竟香港的医疗费用还是比较高的。”

（责任编辑：秦淑）

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。