北京市房山区第一医院——生命的捍卫者

　　2008年3月19日对大多数人来说可能只是平凡的一天，但对于患者吴某来说绝对是一个记忆犹新的日子，就在这一天她与死神进行了一场生死决战，经北京市房山区第一医院神外医务人员的奋力抢救，才得以保全生命。

　　3月18日，38岁的吴某以少量蛛网膜下腔出血收入北京市房山区第一医院神经外科，这似乎是一个很常见的病人。但是当医务人员拿到她的头颅CT结果时，却不禁发出惊叹－左侧大脑中动脉动脉瘤，直径足有3cm大小，就像一颗定时炸弹埋在患者的体内，瘤体一旦发生破裂，患者绝对是九死一生。好在现在只是少量蛛网膜下腔出血，并没有危及生命，医务人员决定尽快为患者进行手术治疗。

　　就当北京市房山区第一医院的医务人员忙于为患者进行各种术前检查时，危险突然降临，19日下午2：30分患者突然出现左侧瞳孔变大，急查头颅CT显示颅内动脉瘤再次发生破裂，出血明显增多，患者已出现脑疝症状，随时有生命危险，此时医务人员脑海里闪过的唯一念头就是：必须马上手术。但是如此巨大的动脉瘤破裂在当今的医学界仍是术中死亡率极高的疾病，可是不立即手术，患者必死无疑，尽快手术还会有一线生还的希望。为了这仅仅38岁的生命，神外医师决定奋力迎战，全力挽救这位患者。

　　刻不容缓，北京市房山区第一医院的医师立即向患者家属交待病情、签手术同意书、通知血库交叉配血、通知手术室急诊手术准备……一切工作几乎在同一时间准备就绪，患者被迅速的送往手术室，麻醉师为患者全麻、气管插管，建立中心静脉通路。手术室护士将体外血液回收机、手术必备器械准备齐全，朱振云主任亲自主刀，梁建锋、韩磊、王二刚三名医师做助手，手术就这样紧张而又有条不紊的开始了。当切开患者头皮、锯开颅骨、取下骨瓣，医师们正准备切开硬脑膜减压时，险情再次出现了，就在这一刹那，鲜血向高压水枪一样由脑内喷射而出！果不其然，这个巨大的动脉瘤已经不堪重负，多处破裂，喷射出鲜红的血液，顿时，整个手术野血红一片，似乎让人不知所措，更要命的是由于出血过于迅猛，患者心率、血压迅速下降到20/10mmHg。面对这种情况，朱振云主任并没有惊慌失措，他从容而迅速的找到了出血部位，以动脉瘤夹夹闭止血，暂时控制住了凶猛的出血。与此同时，台下的护士在手术室副护士长李灵芝的带领下也采取着紧急措施：回收出血、由血库调来配好的库血，静脉推血迅速补充血容量。麻醉师郑冰、董雪立即使用升压药物提升患者血压。30分钟后，患者血压终于由20/10mmHg逐渐升至90/62mmHg，心率恢复正常，在场的医务人员一颗悬着的心终于可以暂时落地了。但是，手术并没有结束，只是暂时的控制出血，要根本解除危险，必须找到动脉瘤的“根”进行夹闭，朱振云主任趁出血暂且得到控制，争分夺秒地沿动脉瘤向深处分离，查找着瘤蒂。由于存在大量陈旧积血，术野一塌糊涂，给操作带来了很大的困难。就在这时，手术医师担心的问题再次发生了，动脉瘤壁上被夹闭的破口由于压力增大，再次出现出血，患者血压再一次下降，气氛又陷入紧张。好在这次的出血并不像第一次那样凶猛，经过压迫止血，迅速补血，险情很快得到控制。如果再不能找到这个“瘤根”，一旦再次出血，病人的性命肯定难保。此时手术间里鸦雀无声，只能听到监护仪传来的嘟嘟声，在场人的心都拧在了一起，一切希望都寄托在朱主任身上，朱振云主任从容不迫，继续向深处分离，寻找目标，只听朱主任一句“找到了”，大家拧紧的心这才得以舒展，所有在场的人不禁为之一振！随着一枚动脉瘤夹死死的夹在“瘤根”处，仿佛切断了这颗炸弹的导火线，手术室里传出了医务人员欣慰的笑声。

　　此时已是夜里8点多了，吴某的成功救治，使每位北京市房山区第一医院医务人员兴奋不已，想起刚才那惊心动魄的一幕幕，看着这些不知疲惫、忘记饥饿的医务人员，我真正懂得了什么叫救死扶伤，治病救人，是他们把患者的利益看得高于一切，才敢与死神进行生死较量，捍卫生命。

（实习编辑：李善有）

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