听着器械发出的恐怖声响,晓蓉汗毛直竖,由于术中极度紧张、疼痛,以及说不出的悔恨,各种复杂情绪相互交织,她竟然出现了人流手术综合征,大汗淋漓,呼吸急促,并且恶心欲吐,几近休克,经过紧急处理才慢慢平静下来。
这么一折腾,在医院耗了不少时间,待终于起身离开医院的时候,竟然是一个人扶着墙慢慢走出去的。想到连个搀扶的人都没有,晓蓉又一次潸然泪下。
有研究表明,人流后女性焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪显著升高的原因如下:①对计划外怀孕的反感、担心和懊悔。②对人流手术的恐惧,担心疼痛、安全性、并发症,产生是否会大出血和不孕等顾虑。③社会环境及传统观念的影响。
未婚女性在这些方面的表现显著高于已婚女性。分析认为,由于未婚者多为年龄小、首次怀孕、无人流经验的青年女性,她们受社会文化、道德观念的影响很深,对怀孕的恐惧更强烈,对手术不了解,担心手术的安全性,对手术环境产生陌生和紧张感。她们更多地表现为胆怯、紧张、羞愧、懊悔、自责、自罪等强烈的内心冲突,人际关系敏感,怕见到熟人,怕家人埋怨、责备,怕医护人员嘲笑等。
紧张、恐惧引起人流综合征
在施行人工流产手术时,有少数妇女会出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降、心律不齐等症状,严重者甚至还可出现昏厥、抽搐、休克等严重情况,医学上将其称为人流综合征。人流综合征的发生,主要是心理因素引起的。据临床观察,此种情况易发生在精神紧张或对人流手术充满恐惧情绪的孕妇及未婚先孕的青少年。
人流:并非避孕的最后屏障
有人把人流看做是避孕的一种方式。在这里,我们不想危言耸听,之所以详细描述流产手术的过程,用意只有一个:告诉你流产并非儿戏。
用人工方法中断妊娠,叫做人工流产。目前常用的人流方式主要有手术流产和药物流产。手术流产是一定要在严密消毒的状态下进行的一种妇科手术,分为吸宫术和钳刮术。
吸宫术:先扩大子宫颈,接着插一根金属吸管进去,把胚胎组织吸出来。此法的优点是不需要把子宫颈扩张得很大,所以手术时间短一些,对母体组织的损伤也较小。但怀孕超过两个半月以上者往往不能吸干净,故此法适于怀孕八周以下的女性。
钳刮术:手术分为两个步骤进行,第一步,先把子宫颈扩张到足够大小;第二步,用刮匙伸到子宫腔内,把胚胎刮下来。怀孕时间愈久,胎儿就愈大,这时就需要把子宫颈扩张到最大限度才能刮出胎儿,刮宫就变得更加困难了。因此,一般只在怀孕三个月以内才能用刮宫法把胎儿刮出来,超过三个月就不宜采用这种手术了。
药物流产:在怀孕49天内适用。药物流产所用的药物主要有两种:米非司酮和米索前列醇。前者的主要作用是改变子宫内膜的激素环境,破坏受精卵的成长环境;后者在影响子宫内膜环境的同时,还可软化和扩张宫颈,并引起强烈的子宫收缩,迫使孕囊和蜕膜排出体外。
药流一般是在2-3天内服下6片米非司酮,服完米非司酮后的次日,接着服3片米索前列醇。
在正常情况下,最后一次服药后的几个小时内,就可以看到一个像被弄破的鱼鳔样的东西随着血液从阴道排出来,必须把排出物拿给医生看一下,以确认是否孕囊。
在孕囊排出后,一般再过几天出血就会停止,直到下一次月经来潮。如果流产不完全或孕囊未排出,那么,仍不能逃过刮宫这一劫,算是两头的罪都一起受了。
此外,药物流产还有一些常见的不良反应:
●出血 很多人在开始服用米非司酮后24~48小时内阴道就会出血。有些人出血量还很多,甚至比平时的月经量还多,这时候难免会给女性带来恐惧感。若缺乏足够准备,就会出现渗透衣物的尴尬局面;若出血量大,还会有轻微失血过多的症状,比如头晕、口唇苍白、乏力、出冷汗等。
●腹痛 最后一天服用米索前列醇后,大多数人会感到一阵阵的小腹疼痛。不过,不必紧张,这只是子宫的强烈收缩所致。
●恶心呕吐 由于米索前列醇有收缩平滑肌的作用,在子宫收缩时,肠胃也会跟着翻江倒海,恶心、呕吐也就接踵而来。
术后应注意:
①人流手术结束后应观察两小时,注意阴道流血和腹痛情况,如无反应就可以回家休息。
②人流后要更注意保持外阴部清洁卫生,每天用温开水清洗1~2次,勤换卫生巾。
③人流后需要休息两周,预防着凉和感冒,多吃些富有营养的食物,使身体尽快恢复正常。
④两周内或阴道流血未干净前不要坐浴,一个月内禁止性生活,以防生殖器官感染。
⑤如有发热、腹痛,或阴道分泌物有异常气味,可能为感染所致,要及时就诊。
⑥人流后,子宫壁所留下的创面可有少量出血,一般在3~5天后阴道流血渐渐停止,最多不超过10~15天。如果阴道流血量超过月经血量,持续时间过长,请及时就诊治疗。
⑦人流后多数在一个月左右卵巢就会恢复排卵,随后月经来潮。因此,人流后只要恢复性生活,就要采取避孕措施,避免再次怀孕。
⑧如欲再次妊娠,最好在流产半年后,此时子宫内环境就基本恢复正常,适合受精卵的“着床”了。
人工流产后的饮食
人流后,应在食物的数量、质量以及相互搭配上作出合理安排,以满足机体恢复的需要。饮食调整应注重以下几点:
●蛋白质是抗体的重要组成成分,如摄入不足,机体抵抗力就会降低。人流后,可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类、豆类及其制品等。
●人流手术后,由于身体较虚弱,常易出汗,因此要补充水分,可少量多次补充,以减少水分蒸发量;汗液中排出的水溶性维生素较多,应多吃新鲜蔬菜和水果来补充。
●行经紊乱者,忌食刺激性食物如辣椒、胡椒、姜、酒、醋等,这类食物均能刺激性器官充血,增加月经量。同时忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。
①鸡蛋枣汤 鸡蛋两个,红枣10粒,红糖适量。锅内放水煮沸后打入鸡蛋,水再沸后下红枣及红糖,文火煮20分钟即可。有补中益气和养血作用,适用于贫血及病后、产后气血不足的调养。
②乳鸽枸杞汤 乳鸽1只,枸杞30克,盐少许。将乳鸽去毛及内脏杂物,洗净,放入锅内加水与枸杞共炖,加盐少许。每日两次。有益气、补血、理虚作用,适用于人流后体虚及病后气虚、体倦乏力、表虚自汗等症。
③糖饯红枣 干红枣50克,花生米100克,红糖50克。将干红枣洗净后用温水浸泡,花生米略煮,去皮备用。红枣与花生米同放锅内,加水适量,以文火煮30分钟,捞出花生米,加红糖,待红糖溶化收汁即成。有养血、理虚作用,适用于流产后贫血或血象偏低等。
编后:青春期的少女们,请牢牢记住,对子宫,一生都要精心呵护。
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(实习编辑:高巍)
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