痛疼就是病！北京痛疼疾病就诊指南

　　疼痛与生俱来，甚至伴随生命的全过程。长期以来，人们对疼痛的认识比较片面，认为疼痛只是疾病的症状，只要疾病治好，疼痛就会消失，所以众多患者忍受着疼痛的折磨。实际上，多数慢性疼痛不仅仅是一种症状，有的慢性疼痛本身就是一种疾病，例如三叉神经痛、带状疱疹后疼痛等。疼痛本身就是病，治好了疼痛，病也就好了。慢性疼痛作为一种病症，已引起全世界的高度重视，世界疼痛大会将疼痛确认为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的“人类第5大生命指征”。

　　疼痛是许多疾病的常见或主要的症状，同时，慢性疼痛本身就是一种疾病，不仅给病人带来痛苦，而且还对中枢神经、循环、呼吸、内分泌、消化、自主神经等系统造成不利影响，甚至危及生命。疼痛科主要进行常见病的疼痛与非疼痛性疑难疾病的治疗 癌性疼痛的治疗。

　　痛疼就诊科室——疼痛科

　　疼痛科，顾名思义，就是对疼痛和疼痛性疾病进行诊断和治疗的医疗单元。长期以来，由于没有专业的疼痛疾病诊疗，许多疼痛问题的患者无目的的就医，往往经过许多科室治疗后仍然不能获得有效的治疗甚至缓解，这类病人甚至对就医、对医院丧失了信心。疼痛科的成立，结束了“小疼科科看、大疼科科都不管”的尴尬局面，疼痛科是顺应医学发展与患者需要而成立的。按照《卫生部关于在<医疗机构诊疗科目名录>中增加“疼痛科”诊疗科目的通知》（卫医发[2007]227号）的规定，在二级以上的综合性医院建立疼痛科。

　　疼痛科为多学科交叉领域，涉及临床许多专科，所以专业范围相对广泛，诊疗范围包括：各种急慢性疼痛，如三叉神经痛、偏头痛、肩周炎、颈椎病、腰椎病、老年性骨关节病、带状疱疹后神经疼痛，以及癌症晚期痛、长期的术后痛、截肢后的幻肢痛等等。凡是慢性的、长期的、困扰人们生活健康的疼痛，都可到疼痛科诊治。

　　疼痛科的业务范围和工作内容就是接诊疼痛病人，进行诊断、治疗、预后判断以及进行疼痛基础和临床科研工作，但是并不意味着所有疼痛的病人都由疼痛科诊治，如：急性胆囊炎、胃穿孔、骨折等，疼痛表现明显却不属于疼痛科治疗的对象；但也并非意味着无疼痛表现的患者就与疼痛科无关，如：顽固性膈肌痉挛、面神经麻痹等，没有疼痛的表现，却是疼痛科良好的诊治对象。换言之，疼痛科的诊治对象有其适应症，其广泛涉及内科、外科、神经、内分泌、心脑血管等多个学科。概言之，疼痛科诊疗疾病分为三大类：

　　（1）、疼痛性疾病：

　　A、头颈肩上肢疼痛：偏头痛、肌源性头痛、颈椎源性头痛、头晕、颈椎病、颈肩上肢疼痛不适

　　B、骨关节疼痛：腰腿疼痛、腰椎间盘突出症、椎管狭窄、退行性脊柱病变、椎间关节痛、膝关节痛、足跟痛、颞颌关节痛、退行性骨关节炎、肋骨软骨炎、尾骨痛

　　C、各种神经性疼痛：坐骨神经痛、肋间神经痛、带状疱疹及带状疱疹后神经痛、神经损伤后疼痛、糖尿病性神经痛、幻肢痛、残端痛血栓闭塞性脉管炎、

　　D、肌肉软组织疼痛：急慢性腰扭伤、腰肌劳损、脊上、脊间韧带炎、腰背肌筋膜炎、肌筋膜疼痛综合症、腱鞘炎、软组织损伤

　　E、血管性缺血性疼痛：心绞痛、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病性血管病

　　F、癌痛：晚期癌症疼痛、癌症转移性疼痛

　　（2）、痉挛、麻痹性疾病：

　　急性面神经炎（面瘫）、顽固性呃逆（膈肌痉挛）、面肌痉挛抽搐，眼睑痉挛

　　（3）、非疼痛性顽固性疑难疾病：

　　眩晕、美尼尔氏病、突发性耳聋、耳鸣、慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎、脑血管痉挛、脑梗塞、嗅觉障碍

　　（4）、神经﹣内分泌疾病：

　　心律失常、植物神经功能紊乱、不定陈诉综合症、失眠症、更年期综合症、痛经和月经紊乱、多汗症、慢性疲劳综合症

　　（5）、泌尿系结石（EID疗法，直径1。0cm以下）

　　疼痛患者如何正确就医

　　疼痛患者如何就医？这个问题不可一概而论，其中既有医生的认识、思维和导向因素，也有患者自身的认识和选择的因素。疼痛科作为一个新的诊疗科目，医护人员和患者双方都有必要更多的认识和了解疼痛有关的基本知识和常识，正确认识疼痛，患者有目的的就医，医生正确诊断治疗，才能真正做到“免除疼痛，是患者的基本权利”。

　　科室、专家推荐：卫生部中日友好医院全国疼痛诊疗研究中心

　　卫生部中日友好医院“全国疼痛诊疗研究中心”成立于2005年10月，由国际知名的疼痛学家、我国疼痛医学的开创者与奠基人、中国科学院韩济生院士担任中心主任，由中华医学会疼痛学分会候任主任委员、北京疼痛学会主任委员、卫生部中日友好医院疼痛科主任樊碧发教授担任中心副主任。

　　该中心集临床、科研、教学、新药开发于一体，技术力量雄厚，医疗设备先进，是国内疼痛诊疗与研究领域最具权威性的机构。近年来，中心秉承“为民除痛乃神圣事业”的理念，广泛开展了对各种慢性疼痛的诊疗和研究工作，形成了以“微创神经介入”为核心，“中枢神经调制”（脊髓电刺激、中枢靶控镇痛）为特色的疼痛治疗体系，为无数患者解除了病痛，深受广大患者好评。

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