皮肤科专家：黑痣该不该除？

　　色素痣，又称黑痣，是痣细胞在体表形成的色素性斑点、斑片或结节。体积较大、突出体表的疣状色素痣俗称“痦子”。民间的“相书”上往往有某部位的“痦子”主“福”或主“祸”的说法，其实都不科学。医疗上对色素痣的处理是从美观和防止色素痣恶变的角度出发的。面部的较大、较多的色素痣明显影响美观，一般都需要去除。身体摩擦部位，如手掌、脚掌，以及黏膜面的色素痣，由于有较高的恶性变倾向，建议尽早切除。

　　色素痣有恶变的可能，已经成为大众的共识。但不是所有的色素痣都会恶变。什么是色素痣恶变的征兆呢？色素痣如果出现下述情况时，即为行将或业已发生恶变的表现，应尽快治疗。包括：色素痣增长较快或面积大小虽无明显变化，但显著增厚；颜色改变，色加深，特别是出现淡蓝色调的；发生脱毛，脱痂或有卫星灶出现；表面破损，出血，形成溃疡；有刺痒或疼痛炎症等不明原因症状出现。

　　无论出于何种目的处理色素痣，都应该本着“要么不治，治就彻底”的原则。尽可能预防性切除先天性小痣。对于手、足的黑斑，特别是30岁以后出现的，一定要切除。目前，有的患者惧怕“开刀”，愿意接受激光治疗色素痣。但激光并不适用于色素痣，治疗不彻底，容易复发。早期的黑色素瘤与色素痣肉眼不易鉴别，盲目的激光治疗刺激会导致病变扩散。国内就有激光治疗导致黑色素瘤扩散的报道，教训非常深刻。药物、冷冻等方法也可以应用，但只适用于直径小于3mm的病变，对于直径4mm以上的色素痣一定要采取手术切除的方法。

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　　温馨提醒：激光治疗后的护理

　　1、治疗时可能出现轻微疼痛，也可出现短暂的红肿等反应，会自行消失。

　　2、痂膜7—14天脱落，创面愈合。个别患者术后可能出现正常的暂时性色素沉着，会逐渐吸收。口服维生素C可减轻色素回流。

　　3、愈合期间，可涂抗菌软膏或口服消炎药防止继发感染。避免阳光紫外线直接照射。否则会产生短暂的色素沉着，感染后可能会出现疤痕。

　　4、痂皮脱落以前治疗区不接触水，不化妆，不搓擦，忌辣、烟和酒。近期内禁食颜色深的食物如：咖啡、百事可乐等，要让痂皮自行脱落，不得强行剥落。不参加激烈运动，以免出汗后引起感染。

　　5、凡色素性皮肤病治疗后，一定要注意防晒，色素消退是一个缓慢的生物学过程，一般为1—3个月，此期间一定要继续防晒。为获得最佳效果，须重复治疗者，应间隔3个月以上。

　　6、根据病变的性质色素的深浅和部位，某些病种治疗可能要进行多次。

　　7、治疗后如无特殊情况可隔2—3个月来复诊一次，如有发生感染或其他情况，请及时去医院复诊。

（责任编辑：宋晶）