阴道出血是怎么一回事？

　　案例描述：家住北京市宣武区的刘女士来电说，上个月，她的例假才过两个多星期，但阴道又莫名其妙地出血，她以为是例假提前来了，所以没有放在心里。但这个月，又出现同样的情况。为此，记者采访了北京京仁医院妇科周主任。 　　

　　北京京仁妇科周主任说，刘女士的情况属于不正常阴道出血，月经以外的性器官出血称为不正常阴道出血。阴道出血是女性生殖器疾病最常见的症状之一，病因是多方面的，除正常月经之外，当生殖器官发生炎症、病理性妊娠、内分泌疾患、外伤、肿瘤等情况时均可发生阴道出血。所以如果女性朋友出现阴道不正常出血时，应立即到医院检查，查明出血的原因。 　　

　　“正常”的阴道不正常出血 　　

　　妇科周主任说，阴道不正常出血中，月经间期出血、口服避孕药出血、性生活后出血三种现象是“正常”的，并不是什么疾病，只要生活稍微注意就行了。 　　

　　如果阴道出血发生在月经周期中间，即发生在月经前14天左右，持续时间1-2小时或1-2天，量少，很少达到月经量，一般是由于排卵引起，又叫排卵期出血，属于一种正常现象。 　　

　　由于性生活可造成阴道或宫颈肿瘤、宫颈糜烂、宫颈息肉等接触性出血，但出血量一般不多。如果出血量较多，多是由于阴道组织脆弱或性行为过于粗暴造成的阴道壁裂伤引起。只要稍微注意就行了。 　　

　　此外，阴道出血还可能与口服避孕药有关。经常口服避孕药的女性朋友有时会出现不规则的点滴阴道出血，可能与避孕药漏服有关，也有发生在未漏服者，通过调整用药可以避免。 　　

　　是多种疾病先兆 　　

　　但如果遇到功能失调子宫出血、怀孕早期阴道出血等，应尽快到医院检查。 　　

　　功能失调性子宫出血多发生在青春期或更年期，主要是由于女性内分泌功能发育不成熟或内分泌功能衰退造成的。女性朋友应该提高警惕，首先要检查排除其他引起子宫出血的疾病。 　　

　　如果说怀孕早期阴道出血，很可能是流产或宫外孕的先兆。若是怀孕晚期阴道出血，应警惕与怀孕有关的一些特殊疾病或早产的可能。如果是分娩后出现的阴道出血，则必须考虑与分娩有关的疾病，如子宫腔内有妊娠产物残留或剖宫产后子宫伤口感染或切口裂开等。 　　

　　阴道不正常出血还可能是患有各种炎症疾病，最常见的是滴虫性阴道炎及老年性阴道炎，但一般出血量较少。另外，急慢性宫颈炎，宫颈息肉，急慢性子宫内膜炎，急性盆腔炎也可以引起阴道出血，但是一般出血量都比较少，持续的时间都比较短。 　　

　　不正常出血可能患肿瘤 　　

　　周主任说，阴道不正常出血中，最可怕的就是与肿瘤有关的阴道出血。女性阴道恶性肿瘤，子宫颈及子宫的良、恶性肿瘤常可引起阴道出血。 　　

　　幼女出现不规则阴道出血，很可能是患了常见的阴道葡萄胎状肉瘤，这种肉瘤常见于阴道、子宫颈等部位，常出现阴道出血，阴道检查时在阴道、子宫颈病变处有葡萄样肿块。 　　

　　中年或中年以上的妇女，若月经改变，月经量增多，下腹部出现肿块，子宫增大，表面不规则，质地变硬，应考虑子宫肌瘤。 　　

　　绝经后阴道出血，应考虑子宫内膜癌，需行进一步检查，如分段诊刮及子宫内膜病理检查等。 　

　　　卵巢肿瘤引起的阴道出血，则应考虑功能性卵巢肿瘤，如颗粒细胞瘤，卵泡膜细胞瘤等，另外输卵管癌及子宫肉瘤等也常引起阴道出血，同样需要引起重视。

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（责任编辑：崔潇丹）

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