20000元，手术也可预防中风

　　中风，病如其名，它的显著特点就是发病急骤，病变迅速。近年来我国中风的发病率不断增高，发病年龄也趋向年轻化，中风成为威胁生命和生活质量的重大疾患。

　　进入秋冬季，因中风、心血管意外等入院的老年人明显增加。专家表示，其实中风是可以有效地以颈内动脉内膜玻璃手术来预防的，此手术早在上世纪七十年代就已经在西方发达国家成功开展，美国每年约有二十万个病人成功进行此手术。可惜的是，由于中国人对手术的高度恐惧，导致价格相对支架植入要便宜很多的外科手术难以在中国普遍开展。

　　中风先兆：“过眼黑朦”

　　专家表示，我国现在主要以缺血性中风为主，其中颈部动脉斑块和风湿性心脏病是主要诱因。缺血性中风的先兆主要有“过眼黑朦”，就是一只眼睛或双眼突然发黑，看东西模糊，几分钟或几小时后恢复正常。另外常见症状还有头晕，头痛，恶心，呕吐；抓物不稳，手脚发软，站立不稳；一侧肢体突然麻木或失去知觉；喝水呛咳，语言障碍；不明原因突然晕倒。

　　如果遇到以上状况，病人3小时内到急诊就医并接受溶栓治疗或许可以终止中风，但是据估计在中国中风病人可以在症状开始后3小时内得到治疗的不超过1%.而一旦超过3小时后，症状会变成永久中风，所以早期采取一定的措施进行预防显得尤为重要。

　　多数人认为颈部动脉狭窄、供血不畅是诱发中风的一个很大的成因。但是，专家表示，颈内动脉狭窄并不是首要成因，其实造成颈内动脉狭窄的血管内的斑块才是元凶。斑块的表面因为有溃疡及血栓，它们脱落之后随着血液循环被冲上大脑形成脑梗塞，即我们常说的中风。

　　手术风险仅约1%-3%

　　“颈内动脉内膜剥离手术”，简而言之，就是在检查到血管内有斑块后，医生通过手术把斑块取出，以达到预防血栓形成的效果。专家表示，如果发现有70%以上颈内动脉狭窄或病人有任何一种中风症状，不管颈内动脉狭窄程度如何都应该请心血管外科医生会诊，看是否需要手术。此手术的风险为1%-3%，术后3-4天就可以出院。国外30多年的经验表明此手术能够有效地预防高危人群出现中风。

　　现在国内采用的，大多为支架植入手术，使用一个支架把血管撑开，让血流顺畅。有数据表明，选择支架植入的患者后期需要进行手术再植入或再手术所占的比例并不少。

　　另外一个造成缺血性中风的主要原因由于风湿性心脏病二尖瓣病变，导致病人出现房颤症状，有血栓形成，血栓被冲上头部后引发中风。不过现在也可以通过“二尖瓣置换术”来进行预防。

　　颈内动脉内膜剥离手术价格：20000元左右。

　　二尖瓣置换术价格：4500（人工瓣膜除外）。

　　体检时注意查颈部动脉

　　专家指出，如果颈部动脉血管出现狭窄的问题，医生是可以听到杂音的。所以患者可以做一个颈动脉多普勒彩超。如果没有杂音，但是属于有中风高危险因素的，如有家族史，高血压高血脂，糖尿病、冠心病或风湿性心脏病、有抽烟酗酒的习惯、房颤等，尤其是有过中风的患者不论年龄都应该多做一个颈动脉多普勒彩超，因为如果颈部高度狭窄达90%以上，也可能没有杂音出现的。

　　颈动脉多普勒彩超：60元两根血管（每增加两根加收40元）

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（责任编辑：叶胜德）

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