头痛呕吐眼发黑　原是颅脑内肿瘤作祟

　　2月16日，北京天坛医院神经外科中心七病区的病房里，成功接受开颅手术准备出院的生女士，有说有笑、兴奋地给大家表演肚皮舞，幽默的言语、婀娜的舞姿博得病友的赞叹和掌声。

　　2月2日，大年初八，夜幕降临，在北京天坛医院特需门诊，四位老年人焦急地加号，等候该院神经外科中心主任医师张俊廷看病。老人流着泪说：“我们的孩子是舞蹈演员，春节前演出时因为剧烈的头痛发作、呕吐，眼前发黑，昏倒在地，当地医院做核磁检查说长了巨大脑瘤，而且位置不好，脑室已经增大，颅压很高，随时都有脑疝的生命危险。孩子太年轻了，医生让我们赶快到天坛医院来做手术治疗。”

　　四位老人是生女士的父母和公婆，生女士春节期间在山东老家查出颅内长有肿瘤，他们即刻倾家出动慕名赶往北京天坛医院求医。

　　张俊廷主任认真阅读生女士的核磁片，诊断她患的是左侧脑室三角区脑膜瘤。核磁片显示：肿瘤很大，生长在脑深部，而且与重要血管及丘脑、脑室壁等紧密粘连，且严重压迫丘脑和脑室，导致脑脊液不能正常循环，侧脑室极度扩大。由于肿瘤大、脑积水严重，导致脑萎缩，生女士的脑代偿功能达到了极限，她的病情的确很重，随时有生命危险。生女士急诊入院，完善各项检查后于2月4日下午，加台做了“左顶枕开颅肿瘤切除术”。手术中发现肿瘤与脑室壁粘连紧密，供血丰富，肿瘤压迫脑室，使脑积液无法回流，导致脑积水。手术极易导致患者出现术后偏瘫、失语等问题。张俊廷主任带领助手刘巍、任同两位主治医师，小心翼翼地边分离肿瘤边缘，边分块切除肿瘤，手术一直做到晚上9点多钟，手术成功切除了6×5×4.5厘米的肿瘤，同时解决了脑积水问题。手术后经过严密的抗感染治疗，在护士们的悉心护理下，生女士很快康复。

　　26岁的生女士，出现偏头痛症状大约5年了，她以为是劳累过度导致，每次睡觉休息后缓解。近两个月来，她的头痛加重，每次头痛发作还伴随喷射状呕吐，而且出现双眼发黑，视物不清，每天大概发作10次左右，每次持续10多秒钟。她还为自己是营养缺乏导致的低血压，做了营养餐治疗，没有见效，症状逐渐加重，每天看东西都是灰蒙蒙的。

　　手术后，生女士说，现在看东西清楚了，看所有的东西都亮堂堂的，术前的所有症状都消失了。手术后核磁片显示肿瘤完全摘除，手术非常成功。张俊廷主任介绍，生女士休息3个月后，完全可以恢复正常舞蹈演出。

　　张俊廷主任说，在神经外科像生女士这样颅脑内长有肿瘤，出现眼部症状的患者很多，大部分患者误认为是眼部疾病，错过了神经外科的最佳手术时机，导致手术后视力恢复不理想。生女士如果没有得到及时的开颅手术治疗，很可能眼睛会失明，甚至出现脑疝等生命危险。

　　张俊廷主任提示，出现头痛、伴随眼睛视物不清、斜视、视野缺损、视物双影、一过性眼前发黑、视力下降等症状的患者，应该首先做CT或核磁检查，排除颅内肿瘤。切实做到颅内肿瘤的早期发现、早期治疗。

（责任编辑：刘婷）