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头痛呕吐眼发黑 原是颅脑内肿瘤作祟

2009-03-1139健康网北京分站
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核心提示:出现头痛、伴随眼睛视物不清、斜视、视野缺损、视物双影、一过性眼前发黑、视力下降等症状的患者,应该首先做CT或核磁检查,排除颅内肿瘤。

  2月16日,北京天坛医院神经外科中心七病区的病房里,成功接受开颅手术准备出院的生女士,有说有笑、兴奋地给大家表演肚皮舞,幽默的言语、婀娜的舞姿博得病友的赞叹和掌声。

  2月2日,大年初八,夜幕降临,在北京天坛医院特需门诊,四位老年人焦急地加号,等候该院神经外科中心主任医师张俊廷看病。老人流着泪说:“我们的孩子是舞蹈演员,春节前演出时因为剧烈的头痛发作、呕吐,眼前发黑,昏倒在地,当地医院做核磁检查说长了巨大脑瘤,而且位置不好,脑室已经增大,颅压很高,随时都有脑疝的生命危险。孩子太年轻了,医生让我们赶快到天坛医院来做手术治疗。”

  四位老人是生女士的父母和公婆,生女士春节期间在山东老家查出颅内长有肿瘤,他们即刻倾家出动慕名赶往北京天坛医院求医。

  张俊廷主任认真阅读生女士的核磁片,诊断她患的是左侧脑室三角区脑膜瘤。核磁片显示:肿瘤很大,生长在脑深部,而且与重要血管及丘脑、脑室壁等紧密粘连,且严重压迫丘脑和脑室,导致脑脊液不能正常循环,侧脑室极度扩大。由于肿瘤大、脑积水严重,导致脑萎缩,生女士的脑代偿功能达到了极限,她的病情的确很重,随时有生命危险。生女士急诊入院,完善各项检查后于2月4日下午,加台做了“左顶枕开颅肿瘤切除术”。手术中发现肿瘤与脑室壁粘连紧密,供血丰富,肿瘤压迫脑室,使脑积液无法回流,导致脑积水。手术极易导致患者出现术后偏瘫、失语等问题。张俊廷主任带领助手刘巍、任同两位主治医师,小心翼翼地边分离肿瘤边缘,边分块切除肿瘤,手术一直做到晚上9点多钟,手术成功切除了6×5×4.5厘米的肿瘤,同时解决了脑积水问题。手术后经过严密的抗感染治疗,在护士们的悉心护理下,生女士很快康复。

  26岁的生女士,出现偏头痛症状大约5年了,她以为是劳累过度导致,每次睡觉休息后缓解。近两个月来,她的头痛加重,每次头痛发作还伴随喷射状呕吐,而且出现双眼发黑,视物不清,每天大概发作10次左右,每次持续10多秒钟。她还为自己是营养缺乏导致的低血压,做了营养餐治疗,没有见效,症状逐渐加重,每天看东西都是灰蒙蒙的。

  手术后,生女士说,现在看东西清楚了,看所有的东西都亮堂堂的,术前的所有症状都消失了。手术后核磁片显示肿瘤完全摘除,手术非常成功。张俊廷主任介绍,生女士休息3个月后,完全可以恢复正常舞蹈演出。

  张俊廷主任说,在神经外科像生女士这样颅脑内长有肿瘤,出现眼部症状的患者很多,大部分患者误认为是眼部疾病,错过了神经外科的最佳手术时机,导致手术后视力恢复不理想。生女士如果没有得到及时的开颅手术治疗,很可能眼睛会失明,甚至出现脑疝等生命危险。

  张俊廷主任提示,出现头痛、伴随眼睛视物不清、斜视、视野缺损、视物双影、一过性眼前发黑、视力下降等症状的患者,应该首先做CT或核磁检查,排除颅内肿瘤。切实做到颅内肿瘤的早期发现、早期治疗。

(责任编辑:刘婷)

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