外阴溃疡是发生在女性外阴的一种急性皮肤疾患,多见于大、小阴唇,表现为外阴部有一个或多个溃疡,伴发热、疼痛。溃疡可以单独存在,也可以是几个溃疡融合成一个较大的溃疡。该病常见于中、青年妇女。多系外阴炎症引起,如非特异性外阴炎、单纯疱疹病毒感染、白塞氏病、外阴结核、梅毒、性病性淋巴肉芽肿等。此外,约有1/3的外阴癌,在早期表现为溃疡。有人认为外阴溃疡是眼?口?生殖器综合征的一个特殊发展阶段。
外阴溃疡的分类
1.急性外阴溃疡
溃疡多发生在搔抓以后或疤疹破溃,一般比较表浅,但疼痛较剧烈、伴有发烧、全身不适、腹股沟淋巴结肿大,但多可自愈。由白塞氏病引起的急性外阴溃疡多较严重,溃疡部位红肿严重,溃疡边缘不整齐,有穿掘现象,疼痛重、溃疡表面多附有黄脓液,或形成伪膜。除去脓及伪膜,溃疡基底不平。溃疡可迅速发展,可造成小阴唇的破损,称为坏疽型。另一种较常的叫不疳型,其症状较轻,病程较慢,溃疡数目多、较浅,常在数周内愈合,但旧溃疡痊愈,其附近又出现新溃疡。
2.慢性外阴溃疡
慢性外阴溃疡多由结核、癌症引起,好发于阴唇或前庭粘膜、阴蒂等处,溃疡较小、浅,形状不规则,基底凹凸不平,不痛,但受尿液刺激和磨擦以后引起剧痛。常需做病理切片放在显微镜下才能分清属于何种溃疡。
外阴溃疡治疗措施
1.全身治疗
注意休息及营养,补充大量维生素B,C;也可口服中药治疗。有继发感染时应考虑应用抗生素。
2.局部治疗
应用1:1000利凡诺尔溶液或1:1000呋喃西林溶液湿敷后涂女阴溃疡膏、养阴生肌散、10%苯佐卡因软膏或樟丹蛤粉油调外用。也可考虑激光局部照射。
3.药物疗法
1/5000高锰酸钾液
4. 内服
蒲公英18 败酱草15 薏苡仁20 金银花18 紫花地丁15 野菊花12
泽泻15 云苓15 白术15 黄柏15 白花蛇舌草15 丹皮9
5.外洗
野菊花25 败酱草25 苦参30 大黄20 黄柏20 紫花地丁18 蒲公英20
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(责任编辑:宋建兰)