李珏的离去让更多人认识了淋巴瘤

　　琼瑶女郎李珏的追悼会已于昨日上午（2009年3月18日）在北京八宝山举行。作为一名观众，我们只能为这样一位正值风华之年的女星的离去感到惋惜。

　　这几天来，关于李珏病逝的消息充斥各大娱乐媒体的版面，网友们对夺去李珏生命的“元凶”淋巴瘤的关注也上升到了一个高度，大家纷纷猜想，这淋巴瘤到底是一种什么样的疾病？它有多可怕？为什么像李珏这样的年轻人会得呢？关于淋巴瘤的种种疑问，首都医科大学附属北京朝阳医院血液肿瘤科主任医师陈文明将为我们一一解析——

　　淋巴瘤是淋巴细胞的恶性疾病，也有人称为淋巴癌。由于淋巴组织遍布全身，所以淋巴瘤可发生在身体的任何部位。常好发于淋巴结、扁桃体、脾并可累及骨髓。

　　淋巴瘤可以分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。各年龄段均可发病，高发年龄为45—60岁。

　　淋巴瘤的发病原因

　　迄今尚不十分明确，淋巴瘤的发生可能于以下因素有关（1）长期的不良饮食结构及生活习惯，可导致人体免疫力下降，体内免疫功能紊乱；（2）EB病毒感染；（3）逆转录病毒感染；（4）放射线、毒物、有毒化学物质等因素。

　　淋巴瘤的表现

　　淋巴瘤表现为无痛性进行性淋巴结肿大。主要是在身体上摸到肿大淋巴结，早期无明显不适，容易被人忽略。约60%的淋巴瘤患者首先表现在颈部淋巴结肿大，其次为腋下及腹股沟的淋巴结。初为单一肿大，以后数目渐增，且越来越大，质硬，活动度差。约30%的淋巴瘤患者伴有全身症状，包括发热（体温>38.5℃）、消瘦（半年内体重下降10%）、夜间盗汗及皮肤瘙痒等。晚期可影响到全身组织器官，可见肝、脾大及多系统受浸润，最后可见恶病质。

　　（1）霍奇金淋巴瘤

　　多见于青年，儿童少见。首见症状为无痛性颈部或锁骨上的淋巴结肿大（60%-80%），左侧多见，其次为腋下淋巴结肿大。肿大淋巴结可活动，也可互相粘连，融合成块，柔韧样感觉。如果压迫神经，可以引起疼痛。如果压迫邻近器官可以引起相应压迫症状。胸内肿大的淋巴结可致咳嗽、胸闷、气促、肺不张等。约有六分之一的病人表现为原因不明的持续或周期性发热，这些患者一般年龄较大，男性较多，发热后部分患者有盗汗、疲劳、无力及消瘦等全身症状。部分年轻患者，特别是女性患者有局部及全身皮肤瘙痒。霍奇金淋巴瘤特有的表现为饮酒后引起淋巴结疼痛，但非每个病人都会出现。病变累及骨髓，血常规常示轻或中度贫血，活动期血沉快，LDH活性增高等变化。

　　（2）非霍奇金淋巴瘤

　　各年龄组均见，男性较多。大多也以无痛性淋巴结肿大为首发表现。易侵犯胸腔，也可引起压迫等症状。发热、消瘦、盗汗等全身症状仅见于晚期。全身瘙痒少见。此型患者发展迅速，易远处播散。扁桃体、鼻腔、鼻窦病变占10%-15%，常有吞咽困难、鼻塞、鼻出血及頦下淋巴结肿大。还易累及胃肠道，小肠为主，半数以上为回肠，其次为胃，表现有腹痛、腹泻和腹部包块。部分病人多在拍X光片或CT等检查时可发现有骨质破坏。可有皮肤肿块、皮下结节、浸润性斑块、溃疡等。血常规示白细胞多正常，若累及骨髓常伴淋巴细胞绝对或相对增多。

　　患者若出现上述症状，应引起重视。及时到医院相关科室接受检查。以便早发现，早治疗。此外，患者还应积极适度参加体育锻炼，规律作息，养成良好的生活习惯，增强自身保健意识。

　　【专家基本资料】

　　姓名：陈文明 性别：男

　　学位：博士 毕业院校：湖北医科大学

　　专业：血液肿瘤 技术职称：主任医师

　　【专业特长】

　　主要研究方向为多发性骨髓瘤基础与临床。开展了针对多发性骨髓瘤的早期诊断和治疗的研究，主要包括：化疗、造血干细胞移植、免疫治疗、抗血管新生治疗和骨病的治疗等，使病人总的生存期由国际的3-4年延长到4-5年，部分病人长期存活。

　　出诊时间

　　周二、五上午

　　挂 号 费

　　14.00元

（责任编辑：刘婷）