张淑珍：孕期需要注意的几个常见问题

　　下面看看各位网友有什么要问的问题，大家一起交流一下。 　

　　无泪：我做了腹腔镜了，至今还没怀孕，我该怎么办？自然怀孕没希望了吗？ 　　

　　张淑珍：腹腔镜是不孕不育诊断的金标准，做腹腔镜，我就想知道你的结果怎么样，子宫、输卵管、卵巢粘连到什么程度，有没有异常的情况，做了什么手术，根据你的情况考虑。如果腹腔镜粘连的非常严重，输卵管不通，当然就没有希望了，如果说腹腔镜的过程中，粘连不是很明显，做了输卵管的疏通，术后的检查疏通也比较好，当然还有怀孕的机会了，关键是腹腔镜，医生看到了什么，你的盆腔、生殖道异常到什么程度，这也是很重要的问题。 　　

　　CC ：男性前列腺期间老婆怀孕是否对后代有影响？ 　　

　　张淑珍：这要看到什么程度，用了一些什么治疗，有一些人，最好是做一个精液的检查，如果精液正常的话，怀孕应该是没什么大的问题。 　　

　　ling ：双子宫，还有一个不完全纵隔，然后输卵管扭曲，治愈后还有怀孕的机会吗？机会有多大？ 　　

　　张淑珍：双子宫的问题，双子宫是先天的子宫发育不良，但是说如果输卵管通畅的话，也是不影响怀孕的。另外造影是双子宫，不完全纵膈影响也不是很大的，当然流产的机会会高一些，但是怀孕的机会还是有的。另外输卵管扭曲，是不是还通畅，还是单纯的扭曲，扭曲到什么程度，双子宫是不需要什么治疗，纵膈影响也不大，输卵管扭曲的话，是不是周围有粘连，输卵管是不是通畅，这是很重要的问题。如果说输卵管扭曲不通畅的话，最 好是做一个腹腔镜的检查，造影是检查输卵管里面的，但是扭曲起来，那肯定是输卵管外面有一定的粘连，但是外面粘连到什么程度，这时候做一个腹腔镜的检查，可能就更清楚。如果说粘连的很轻的话，可以给你分离一下，如果粘连很严重，那当然对以后的怀孕的影响就比较明显了。 　　

　　zlzaaa ：我人流后并放环，一个月时小腹疼痛了3-5天但并没有来月经，之后小腹正常，但又过一月还是没来月经，请问可能是除了再次怀孕以外，可能还有什么原因？ 　　

　　张淑珍：一般来说，做完流产以后，两三个月之间月经可能会不正常，因为怀孕了以后，内分泌发生的改变，做流产以后也发生了改变，月经不太正常，大多数人很快会恢复的，对你没有什么影响。如果说做完一个月以后小腹疼痛了三到五天，没有来月经，下个月还疼不疼，如果疼的话要看一下，有一种病是宫颈粘连，血出不来，有的人就会肚子疼，但是不来月经。这个时候到医院看一看，做一个B超，肚子疼的时候，宫腔里有积液，考虑是不是宫颈粘连，这个通一下就可以了。

　　这个网友看看是不是这种情况，我建议你再疼痛的时候，到医院里看一看，做一个B超，看干宫腔里 有没有积液，是不是宫颈管粘连了。如果说过了一个月还没来月经的话，也可能术后两三个月月经不太正常，应该影响不大的。但是首先要注意题是不是怀孕了，如果单纯的月经不调，应该没有太严重的影响。如果三五年怀孕，可以放一个环，放了环以后不来月经，也要考虑怀孕的可能，定期做环的位置的检查，防止意外妊娠的发生。 　　

　　123 ：我每次做爱精液都是流出来的，这样可以怀孕吗？

　　张淑珍：应该问题不大，精液是会流出来的，只要有一个合适的精子进去以后，都会可以怀孕。 　　

　　xcg：想去医院查是否有孕，抽血验HCG为0，查了两个医院，医生说是定量的数值，确实是0。请问专家这个数值正常吗？正常人的数值是低于5，但是0代表了什么？有什么医学意义吗？应该加强哪方面的调整吗？非常感谢您的辛苦付出了！！！ 　　

　　张淑珍：一般小于5就没有怀孕，HCG确实是怀孕以后，由你的绒毛产生的一种激素，这个激素不怀孕，身体里可以0的，但是有交叉反应，也有一点很低的数值，就是有这种交叉反应也应该是小于5的，如果说到医院检查，一般有没有怀孕的话，查一个尿，比如说上个月是2月1号，这个月3 月1号，查一个尿就可以了，这时候尿就可以查出来了，只要定性就可以了。如果定量的话，有于经常流产的高危的监测，怀疑发育不好的，这样动态的监测，如果每次都查血的话，成本也太高了一点。 　　

　　龙桂：有没有朋友知道，停经三天是能不能知道是不是怀孕？ 　　

　　张淑珍：如果这个网友平常月经都比较正常的话，你停经三天，已经超过正常来月经期的三天了，应该是能查得出来的，一般胚胎受孕了以后，比如说3月1号来的月经，4月1号已经是31天了，4月1、2号的时候，你查HCG，大多数都是表现阳性的。你没避孕的情况下，首先到月经期该来的时候没来 ，就要查是不是怀孕了，一个是早期发现怀孕了，就减少接触不良因素的机会，另外可以确定里的孕龄，推算里的预产期，这样都比较准确。 　

　　111： 经期来完后做会有孩子吗？

　　张淑珍：刚结束，从理论上讲，月经刚刚结束这段时间不应该怀孕的，大家听说过安全期避孕，就是说排卵期的前后五天，避该这段时间就不应该怀孕，安全期避孕的话只适合于年龄比较大的，生活很稳定的人，这样的人可能有效。但是对于另外一些人，比如说新婚的、年轻的，不是很稳定的这种情况，会有一些额外的排卵。 　　

　　用心感觉：我从来没有怀孕过，现在特想拥有一个孩子，我想去做检查，可不知道应该做什么准备？去哪家医院？

　　张淑珍：你有多长时间想要了，如果说正常性生活，半年没有怀孕，一年没有怀孕，可以到医院检查一下有没有什么问题，到就近的副产专科都可以的。如果一年确实不怀孕了，就属于不孕不育的范围了，首先是男方是不是有精子，要有卵子，男方的精子一般都是5—7天没有性生活，到医院里取一个精液查一下。女是不是有卵子，查起来就比较复杂了，一个是看月经周期是不是正常，正经正常的人，80%都会有排卵的。如果说你已经不怀孕的，就以通过辅助检查来看一看你是不是有排卵，第一个可以量量基础体温，就是说每天早晨醒来，第一件事什么都不干，就把体温计放到你的舌头下量一量，每天量的体温要记录下来，量好的体温，画成了一个图，到医院里给大夫看一看，大夫就可以初步估计一下里有没有排卵。

　　还有一个监测的方法，就是月经前一个星期到医院里抽一个血，查一个性激素，看有没有孕酮升高，可以预测一下你有没有排卵。另外还有一个常用的方法，也是更复杂的方法，就是来了月经的第八天开始，隔上一两天做一个B超，监测你的卵泡是不是长大。长到有两公分了，再做一个B超没有了，那就是排卵了。所以要综合一下，有没有排卵，这样事后的推测更准确一下。如果你想要孩子的话，根据你的情况，需要不需要查输卵管，有没有生殖道的感染，可以大就近的医院查一查。 　　

　　伤心女人：请问专家，本人34岁，近几年来卵泡一直不破月经也是这几年多的很，每次有200毫升，以前只有50毫升，5 年前的一次人流后月经量就多也提前呢，请问是什么原因引起的月经多和提前呢？和卵泡不破有关系吗？请回答我，谢谢！ 　　

　　张淑珍：月经量是很难测定的，月经量80毫升之内是正常的，如果大于80毫升月经量就是很多的，但是这个一般衡量是很多的，如果你没有血块的话，一个星期之内干净，就不会大于80毫升，如果有大的血块，就说明你的月经量比较多。如果每次200毫升是相当多的，就可以诊断为月经过多了，月经过多有很多原因的，月经过多最常见的就是子宫肌瘤，这位网友不知道做了B超以后有没有子宫肌瘤，黏膜下子宫肌瘤是月经过的原因。

　　还有就是子宫腺肌症，但是一般都有痛经，不知道有没有痛经，子宫有没有增大，有没有子宫腺肌症。还有就是功血，功能失调性子宫出血，也会月经过多，不知道她用什么的方法查的卵泡不破裂，其实不破裂的话可以用一些药也可以促进破裂，应该做一个妇科检查，到底是什么原因引起的月经过多，如果是每次200毫升的血流出来的话，这位网友会发生一些贫血，越是贫血的人，月经越容易多，因为凝血机制会减低的。还要看有没有全身性的疾病，全身的凝血机制是不是好，血小板是不是正常，这种情况下，确实应该做一个全面的体检，特别是今天已经34岁了，应该抓紧时间怀孕，生殖器正常，月经正常，怀孕的机会才更多，所以说要看一看你月经过多是什么原因。 　　

　　烦死了：女性不孕检查身体应该挂什么科？是不孕科还是妇科？ 　　

　　张淑珍：各个医院不一样，大多数医院不孕归在妇科的，特别是正规的公立医院，都是不孕在妇科里的。 　　

　　晶晶：月经推迟五天什么症状都没有是什么原因？ 　　

　　张淑珍：月经要推迟五天不算什么毛病的，月经周期提前退后一个星期都是属于正常的，因为月经受影响的因素非常多，受大脑皮层的影响，如果最 近心情不好，月经可能不正常。如果推后5天的话，最好先查一查有没有怀孕。另外题自己检查一下身体和精神上有没有和平常不一样的东西，你自己做一些调整，可能对你的月经也是有帮助的

　　545856： 从月经第一天开始算起多少天后可以做爱？ 　　

　　张淑珍：这不好说了，如果说采取有效的避孕措施，一般从生殖道健康，月经干净三天之后就可以了。要是避孕的话，做好避孕措施，应该都没有什么关系的。 　　

　　p：我想问专家，乳腺增生能转化成乳腺癌吗？ 　　

　　张淑珍：乳腺增生的话，一半的女性都有不同程度的乳腺增生，应该和乳腺癌还差的很远的。 　　

　　11 ：大夫你好，我是一名多囊卵巢的患者，在处排卵后怀孕，但56天B超没有胎心，做了清宫术，当时还作了个绒毛染色体，但是由于胎停育太久了，所以没有作成功，请问我现在还准备怀孕，在怀孕之前还用查血来检查一次染色体吗？

　　张淑珍：其实胎停育的话，在临床上遇到的也很多，一般在怀孕里面有10%的胚胎是会流产的，所以有过一次流产的话，也不要太紧张，因为再次怀孕，再流产的机会毕竟还是很少的，大部分还能正常怀孕的。这位朋友有多囊卵巢，往往是性激素比较紊乱的，这种情况，特别是怀孕以前，检查一下性激素是不是在正常范围，如果多囊卵巢，高雄激素，校正了以后在怀孕，怀孕以前把性激素查一查，性激素正常了以后再怀孕，这样怀孕期间可能会更安全一点。

　　bb ：大夫你好，我是一位做过引产的患者，半月了为什么身上一直不干净呢，是不是有什么问题？

　　张淑珍：不知道这位网友是怀孕几个月做的引产，一般的引产都是四五个月的人比较多，一般半个月到20天，可以再观察一天，一般第一周血量比较多，第二周就比较少，第三周就很少了，20天就应该干净。如果半个月的话也不要召集，是不是慢慢减少。如果血量比较多，或者是今天少明天有多，这样的情况应该到医院看一看，看有没有残留，宫腔里有没有什么问题，看看有没有感染的情况，这位网友要注意观察一下。如果一天比一天少的话，再观察几天。这种引产后的阴道流血有很多原因，最常见的就是胚胎组织残留，第二个就是子宫内膜有什么炎症感染，另外还有别的原因，如果20天还不干净，一定要到医院里检查一下。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。