在日常生活中，有些家长认为给小孩掏耳朵可以保持耳朵卫生，而不懂事的小孩子也经常有样学样，耳朵一痒就不停地用手指甲去抠。董立国警告，经常这样做容易损伤外耳道，引致鼓膜外伤。
那么怎样早些检查出鼓膜外伤呢
检查时外耳道有少许鲜血，如合并外耳道骨折，或颅底骨折时出血量较多并有脑脊液耳漏。鼓膜穿孔多为不规则裂孔，表面有血痂，直接外伤引起穿孔者，多位于鼓膜后半部，爆震多位于前下方。鼓膜色泽多正常，若合并感染时，则有严重充血并有脓液。
鼓膜破裂后，可突感耳痛、听力减退、耳鸣，少量出血和耳内闷塞感。爆震伤除引起鼓膜破裂外，还可由于镫骨强烈运动而致内耳受损，出现眩晕、恶心或混合性聋。检查可见鼓膜多呈裂隙状穿孔，穿孔边缘有少量血迹，外耳道有时可见血迹或血痂。若有水样液流出，示有颅底骨折所致脑脊液耳漏。
董立国说，门诊常接到鼓膜外伤的小病人，他们大多数有挖耳屎的习惯。专家说，因为儿童的外耳道皮肤十分娇嫩，耳道口附近的皮肤还分布着很多皮脂腺和毛囊等，如果家长在给小孩掏耳屎时，用一些火柴棒、发卡等硬器挖耳，不小心戳伤耳膜就会引起出血。当小儿外耳道皮肤被损伤时，细菌便容易侵入，一旦引起感染，严重的还会产生疝肿，甚至引起发烧、耳痛、听力下降等。
董立国指出，当发现小儿外耳道出血时，应该尽快到医院做伤口清理，且在伤口未结痂前，耳内不能滴药水或碰到水，且不能用力擤鼻，以免造成细菌感染。只要没有合并感染，绝大多数鼓膜外伤可以在伤后4-12周自行愈合。对于经久不愈的患者，则要考虑做鼓膜修补术。
鼓膜外伤应该怎样进行治疗呢
鼓膜损伤后应保持外耳道清洁，以酒精消毒外耳道，取除外耳道内存留的泥土、异物、血痂或耵聍屑等，并以消毒棉球置于外耳道口。耳内切忌冲洗或滴药，以免把外耳道细菌带入中耳引起中耳感染。全身应用抗生素药物，禁止游泳，防止污水入耳。
鼓膜穿孔小者多能自愈。如不能自愈，可用50%三氯醋烧灼穿孔边缘，表面放置酚甘油小棉片、硅橡胶薄膜。如穿孔大不能自愈者，可行鼓膜修补术。如有继发感染，则按化脓性中耳炎处理。
董立国提醒各位家长，避免孩子鼓膜穿孔，预防是关键。平时千万不要当着小孩的面挖自己的耳朵，也不要给孩子清理耳屎，以免小孩模仿，同时也要教育孩子爱护耳朵，保护听力。
医生简介
医生：董立国
职称：副主任医师
擅长疾病：鼓膜外伤、咽喉部外伤、纵隔肿瘤、骨肿瘤
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（责任编辑：崔潇丹）
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