鼻内窥镜微创手术治疗鼻息肉全程（图）

鼻息肉示意图

　　鼻息肉是一种常见疾病，病因不明，成年人发病率为1%-2%，伴有哮喘的病人鼻息肉的发病率为30%-50%，鼻息肉病人都不同程度伴有鼻窦炎，两者又相互影响，加重病情。临床症状主要有鼻塞、嗅觉障碍、头痛和记忆力下降，不及时治疗还会引起眶内及颅内等一系列并发症。

　　案例分享：鼻内窥镜微创手术治疗鼻息肉

　　今年66岁的吴老伯平时身体挺硬朗，但几年来老觉得左鼻腔不通气，有时还伴有头晕头痛的毛病。来到医院，医生详细询问吴老伯的病情后，用鼻内窥镜对其鼻腔进行了仔细检查，发现其鼻中隔严重左偏畸形，呈“〉”状，且左中隔面棘突插入左下鼻甲，左侧中、下鼻道明显狭窄，右侧钩突显著增生肥大。经拍鼻窦CT冠状位片显示鼻中隔明显偏曲，双侧筛窦及上颌窦可见密度增高影，诊断为鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎并鼻息肉。

　　根据检查结果，医生建议吴老伯做鼻内窥镜手术，然而吴老伯的几个子女考虑到他年事已高，又患有高血压病，恐出意外，都不同意做手术。吴老伯却执意接受手术治疗，经过医护人员充分的术前准备，于入院第四天对吴老伯进行局麻，做了鼻内窥镜鼻中隔矫正术联合双侧鼻窦开放术。手术成功后，他的几个儿女都感到很惊讶，纷纷称赞鼻内窥镜手术效果好，病人痛苦少。术后第五天，吴老伯鼻子恢复通畅，头晕头痛缓解，病愈出院。术后随访发现，吴老伯的症状没有复发，并且嗅觉已经部分恢复，他相当满意。

　　深圳地区价格参考：

　　鼻内窥镜检查：158元/次

　　鼻息肉摘除术：410元/次（术中采用鼻内窥镜加收400元/次）

　　鼻中隔矫正术：800元/次

　　经鼻内镜鼻窦手术：1500/单侧(含鼻内窥镜使用费，蝶窦加收20%)

　　温馨提示：哪些病人适合接受鼻内窥镜手术？

　　对于慢性鼻窦炎、鼻息肉以及鼻中隔偏曲者，经过系统正规的抗炎、鼻窦穿刺及负压置换等综合保守治疗后病情无法控制的，只要病人身体状况良好(若有并发高血压、糖尿病，在病情控制后)，均可接受鼻内窥镜手术。此外，鼻内窥镜还可用于鼻咽癌活检、儿童鼾症(腺样体肥大)、慢性泪囊炎的手术治疗以及鼻腔、鼻窦异物的取出等。

　　巨型鼻息肉摘除手术成功实例

 

术前准备中

手术中

鼻息肉完整的从鼻腔取出

巨型鼻息肉令人惊叹

　　小编解读：

　　治疗鼻息肉的传统手术方法是用圈套器摘除息肉，但此方法不能彻底摘除息肉，易复发。鼻窦内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎鼻息肉目前有着不可比拟的优势，它借助内窥镜的良好照明，对鼻腔深部结构也能够清晰的观察，将传统的根治或者全部刮除鼻窦内粘膜的破坏手术，转变为在彻底清除病变的基础上，尽可能保留鼻腔及副鼻窦的正常粘膜和结构，形成良好的通气和引流，促使鼻腔、鼻窦粘膜的形态和生理功能恢复的功能性手术，并可以根据病变的程度，达到依靠鼻腔及鼻窦自身生理功能的恢复来治愈鼻窦炎和鼻息肉的目的，具有创伤小、手术中及手术后痛苦小、手术彻底及术后不易复发等优点，并可以使手术进行到以前不易到达的区域，是治疗鼻窦炎及鼻息肉的理想方法。

　　鼻内窥镜及显微镜等微创手术的开展，不仅克服了传统手术的所有缺点，而且创伤小，愈合快，成功率高，治愈率达到80%以上，大大降低了息肉的复发率。但因鼻腔、鼻窦与眼眶及大脑紧邻，鼻内窥镜等微创手术容易损伤眼眶及大脑，引起眶内及颅内手术并发症，其发生率为2%-30%，因此对医生的要求很高。

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（责任编辑：宋晶）

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