22岁孕妇剖腹产死亡续：尸检一月暂无结果 家属提出4大疑点

　　3月19日晚，22岁的孕妇罗玲在惠州惠阳三和医院接受剖腹产手术后因产后大出血抢救无效后死亡。医患双方就责任产生纠纷，在家属的要求下，3月26日尸检完成，但目前暂未有结果。家属日前出具相关检查病历等物品，对医院提出4点质疑。

　　家属疑问1：医院诊断胎儿宫内窘迫为什么没有实际的相关检查报告？

　　罗玲的丈夫唐先生表示，三和医院出具了一份“胎儿监护分析报告”认定罗玲目前症状属于胎儿宫内窘迫，需要进行剖宫产手术，但是这份“胎儿监护分析报告”没有相应的胎儿监护图，并且没有相应的收费单据。“而且从时间来说也根本没有办法完成胎儿监护，她们10点过才开始检查，但是手术单10点半就下了”。并且胎儿的心率为156次/分，胎儿的正常心率为120-160次分，仍然属于正常的范围，这一份“胎儿监护分析报告”的诊断为“G1PP0,孕37周+6天，待产”，也没有表明死者当前属于胎儿宫内窘迫。

　　“除了胎儿监护，三和医院也没有进行必要的B超检查。”唐先生还说明，罗玲18日在外院进行了彩超检查，一切正常，在三和医院没有进行产前的B超检查。

　　家属疑问2：关于诊断和检查为什么院内记录不同部门各有不同？

　　唐先生拿出多份病历，指出三和医院的院内记录也有多处让人不解：在手术前的诊断中，医生告诉死者胎儿宫内窘，但在院麻醉记录显示，术前诊断为孕37周+6天，根本不存在宫内窘迫的术前诊断；临时医嘱显示，在罗玲入院之后医生就已经要求对其监护胎心音，并且有护士的签名，但是，在病例中，在护理记录单中，都没有看见胎儿心音的监护记录。

手术记录

　　家属疑问3：医院是不是对病人情况有处理失当？

　　院方的手术记录上写明“……胎盘2/3面积粘连，娩出困难……用大弯钳、刮勺清理宫腔……”对此，唐先生咨询了相关医学专家，有专家表示此种情况从医学的角度分析，应该是严重的胎盘植入，对于此种胎盘植入的患者，胎盘自然剥离的可能性比较小，同时，根据教科书记载，也是不应该用手或器械强行剥离的，因为，如果强行剥离，容易造成胎盘血窦的破裂，引起大出血。

　　除此以外，唐先生还说三和医院对大出血的抢救也存在失当之处，院方记录显示罗玲在23点38分娩出了胎儿，医院此时在子宫体注射了20单位的缩宫素，但此后在大出血的情况下却未再用缩宫剂，明显违背了妇产科学关于抢救产后大出血病人的抢救规范。

　　家属疑问4：病人发生危险，医院为什么没有明确告知？

　　唐先生咨询律师后还认为三和医院没有尽到忠实告知义务，“罗玲的情况一直很严重，但是医院第一次要求切除子宫时并没有完全说明她的真实病情，只是让我在空白的手术同意书上签字，第二次才说明情况危急，我同意了切除子宫”。

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（责任编辑：文慧）

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