大肠癌患者积极辅助治疗可带癌生存

　　卫生部和中国抗癌协会发起的“携手希望——中国癌症防治科促进计划”，近日召开大肠癌专题宣传月新闻发布会，中国抗癌协会科普宣传部长、北京宣医院支修益教授透露，“随着‘携手希望’推广，大肠癌可防可治已逐渐被大众所熟知，然而对于癌症复发及预后，大众还要了解，肠癌的复发风险在最初2年内最高，而5年之后的复发风险为每年1.5%，8年后的复发风险仅为每年0.5%，积极的辅助治疗可以使Ⅱ期和Ⅲ期的患者都获益，使8年的生存率提高绝对值分别为3.4%和10.3%。”

　　作为我国最为常见的恶性肿瘤之一，大肠癌的发病率每年以4.2%的速度发展，我国每年新发病例高达15万，多发于大中城市。在上海，大肠癌甚至已跃居癌症发病率的第二位。复旦大学附属肿瘤医院院长蒋国墚教授强调，大肠癌是一种生活方式疾病，是为数不多的可以直接判定风险因素的癌症，也是卫生部门指定的通过改变生活方式可重点防治的七种癌症之一。除去遗传因素，其发病与生活方式密切相关，高蛋白、高脂肪、低纤维的饮食习惯，加上热衷于抽烟、饮酒，以及体重超重等因素，导致大肠癌的发病率居高不下。

　　相较于快速上升的发病率，早期肠癌的临床诊断率始终徘徊在10%至15%，超过80%的患者确诊大肠癌时已至中晚期，晚期患者5年内生存率仅为10%。

　　大肠癌的高危人群为：30岁至40岁以上有消化道症状者、大城市的中老年人、有大肠癌家族史者或膳食结构不平均的白领人群。建议高危人群应从40岁起每3到5年接受一次肠镜检查，费用只有二百元左右。而普通人群，可在常规体检中加入肛检一项，只需一二十元就可鉴别50%至60%的直肠癌；50岁后可接受肠镜检查（若有大肠癌家族病史提前至40岁），之后平均每5至10年进行一次复查。另外，专家还建议无论是30岁左右的年轻人还是老年人，出现大便习惯改变，便秘腹泻交替，原因不明的便血等症状时，应到正规医院就诊以排除肿瘤。

　　复旦大学肿瘤医院腹部外科蔡三军教授表示，在所有的恶性肿瘤中，大肠癌的治疗效果是最好的。X-ACT的大型临床研究显示，希罗达辅助化疗较5-FU/LV静脉滴注方案辅助治疗的复发风险下降12%，死亡风险减少14%，5年生存率绝对值提高3.0%。

　　希罗达口服即可，无需住院，化疗方案更方便。作为一种口服的大肠癌靶向化疗药，希罗达不仅在生存率和疾病复发方面与传统治疗相似，而且大大减少了患者住院时间，避免了住院期间交叉感染的风险，降低了注射给药而引起的并发症以及因住院产生地经济与时间支出。作为靶向化疗药物，它能够具有选择性地发挥作用，作为靶向化疗药物，它能够具有选择性的发挥作用，聪明地进入肿瘤细胞才转化成有效成分将其杀死，同时不影响正常细胞，大大减少了毒副作用。

　　贴士
　　自测大肠癌
         发病风险
　　1、大便隐血是否阳性（需到医院检查）（）。
　　2、是否有肠道肿瘤的家族病史（）。
　　3、自身是否有肠道肿瘤病史（）。
　　4、有习惯性便秘（）有慢性腹泻（）有阑尾病史（）。
　　5、有黏液性便血（）有精神创伤史（）。

　　如果在前三个选项中，你有一项打钩，第四项有两个以上打钩，患大肠癌的几率就比较大，应及时到医院做大便隐血检测，并定期随访。

　　有大肠癌早期症状及早就医

　　大便出血，血与大便混在一起，血多数呈暗红色，有腹泻，或出现黏液便；排便习惯改变，或大便形状变扁、变细，或排便次数增多，或便秘，或有排便不尽感；腹痛，或常感腹内不适，应及时到医院检查。

　　大肠癌早期症状和痔疮不同点：大肠癌病人的大便次数增加或不规律；大肠癌出血，血和大便往往混在一起，出血较多，而痔疮出血一般在大便前或大便后，出血量少；大肠癌发展到一定程度一般会腹部疼痛，而痔疮不会腹痛；直肠癌还会有明显的肛门下坠感。

（实习编辑：陈合结）