儿童上感 注意合理用药 选抗生素药物要慎重

　　专家指出,儿童上感病原复杂,往往是病毒感染为主,有时夹杂某些细菌感染及支原体感染。开始用药,应在验白细胞、胸透、物理检查、试体温等基础上酌情用药。选择抗生素药物时要慎重,原则上先用一般有效的抗生素,青霉素为首选。

　　头孢曲松钠（菌必治）属β-内酰胺类长效广谱抗生素,其半衰期约为7-8小时。它的杀菌作用颇强,是抗生素中的“重武器”,不宜随便使用,尤其不应在无明显特殊细菌感染的情况下作所谓的“试验性治疗”。

　　头孢曲松钠,首先对革兰阴性杆菌具有强大的杀菌作用。对化脓性链球菌、肺炎球菌的抗菌功效只能说尚属敏感。对金黄色葡萄球菌感染虽有一定作用,但抗菌作用较差,而对绿脓杆菌,抗菌能力也较差。因此,对上感一类疾病（病原体多为病毒、支原体、一般革兰阳性球菌）,若首选头孢曲松钠就可能无效,甚至是浪费。

　　而在抗病毒治疗的同时,针对上呼吸道及扁桃体、咽峡部等处可能存在的一般性细菌感染及支原体感染,采用青霉素类药物或大环内酯类抗生素（如红霉素）,就相对比较合理。当然,提倡用青霉素并不是否认它可能存在的过敏反应,认真做皮试是绝对需要的。青霉素不宜滥用,以免出现耐药性。

（实习编辑：陈合结）

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