某医院以此噱头吸引市民门诊报销选点、推销昂贵药物被查处
实行门诊报销后只要来选点,就可获医院每月300元的购药补贴?如此“惠民”广告后面,其实只为卖药。昨日,广州市医保中心查处了一起以门诊报销新政为噱头,误导参保人选点后推销昂贵药品的违规事件,涉事单位已受到相应处理。
医保机构提醒广大参保人通过正常渠道“读”医保新政,提高个人防骗能力,一旦遭遇类似欺骗行为,可拨打12333投诉举报。
暗访
300元优惠仅限某药物
8月9日,某媒体刊登一则医药广告,广告方宣称,面向全省开展“300元/月免费帮扶肿瘤患者活动”,市内患者可办理门慢手续,享受每月300元的购药优惠。
这则广告吸引了不少患者,同时也引起医保机构的关注。广州市医保中心副主任何继明告诉记者,依照医保政策规定,申办门慢待遇的参保人,须到具备相应资格的定点医院完成审核、确认手续,该广告单位———广州××微创医院并非医保机构指定门慢受理单位。“更重要的是,门慢病种内不包括肿瘤,这样的提法很容易误导病人。”
昨日9时,市医保中心首批工作人员赶赴该院,以患者身份暗访该院的“惠民”行动。9时30分,暗访组传来消息:购药优惠的前提条件是办理普通门诊选点手续,而优惠药品仅限某抗癌药物,每盒售价980元,可吃5天。也就是说,如果选定该院为门诊定点,购买此药时,参保人可享受每盒300元“优惠”,自付部分为680元。
说法
院方承认措辞有问题
“我从黄花岗赶来,早晨6点就出门了,谁知道是个骗局!”在该院门口,记者遇到许多被主办方“劝离”的参保人。据了解,一早前来的患者有六七十人,绝大多数都是身患重症的老人。
对此,该院负责人刘某表示,活动并不存在欺骗,只是广告措辞有问题,“今天是送药,送出去了几十盒,医院埋单。”对此,参与活动的药厂负责人则称,药是厂家送的,医院只是平台,“他们登记资料,我们推销药品,和门慢门特没有关系。”药厂的马姓负责人称,广告放出“医保”概念,只为“增加可信度”。
记者了解到,该医院为民营单位,2007年获得医保机构定点医院资格,是门特“恶性肿瘤化疗、放疗”项目的定点单位,但非门慢定点机构。据介绍,该院也是此次普通门诊统筹的定点医疗机构。
处理
视整改情况再作处理
“曲解门诊统筹政策,误导病人,存在欺骗行为。”何继明说,广州××微创医院的违规动作很明显,定点医疗机构应准确理解医保政策,不能以谋取私利为目的,假借医保新政之名,将惠民政策变为推销药品的商业行为。
何继明提醒参保人,该医院的广告宣传存有虚假。他说,肿瘤不是门慢项目,但恶性肿瘤的放疗、化疗可享受门特待遇。不能享受门特参保人,普通门诊统筹实施后,也可享受相应诊疗和报销,还可不受选点限制前往专科医院就诊。
据悉,设事医院目前已停止违规活动。医保中心表示,将视其整改情况作出进一步处理。
部分虚假广告内容
肿瘤患者办理300元/月免费帮扶通知
2009年8月起广州实行新的医保政策,为让肿瘤患者也享受到医保的实惠,······面向全省开展“300元/月免费帮扶肿瘤患者”的活动,请携带相关证件速往办理。
1:广东省肿瘤患者免费领取138元肿瘤药品(凭病历、身份证),名额有限,赠完即止;
2:广州市肿瘤患者(须携带身份证、广州医保卡、小1寸照片)办理“门慢”手续,可享受300元/月优惠;
3: 广州市“门特”患者(须携带“门诊特定项目申请单”)可享受80%左右的优惠。
(实习编辑:王肖)
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