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7000元,微创手术治疗乳腺纤维瘤

2009-08-17 08:20:00
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核心提示:乳腺纤维瘤是比较常见的乳腺良性肿瘤,好发于20-39岁之间的育龄女性,一般认为乳腺纤维瘤的产生与雌激素的刺激有关。专家介绍,乳腺纤维瘤多属良性,平常患者没有感觉,因为它不痛或仅有轻微的胀痛,这种疼痛和大小与月经周期无关,但在合并妊娠或哺乳时,肿块会明显增大。现在临床上一经查出乳腺纤维瘤,医生都会建议手术治疗,尤其是一些未生育的女性,因为怀孕后或哺乳期受激素的影响瘤体会迅速增大。<br>

  乳腺纤维瘤是比较常见的乳腺良性肿瘤,好发于20-39岁之间的育龄女性,一般认为乳腺纤维瘤的产生与雌激素的刺激有关。专家介绍,乳腺纤维瘤多属良性,平常患者没有感觉,因为它不痛或仅有轻微的胀痛,这种疼痛和大小与月经周期无关,但在合并妊娠或哺乳时,肿块会明显增大。现在临床上一经查出乳腺纤维瘤,医生都会建议手术治疗,尤其是一些未生育的女性,因为怀孕后或哺乳期受激素的影响瘤体会迅速增大。

  专家强调,虽说乳腺纤维瘤是一种良性肿瘤,但仍有少数患者会恶变,所以一旦查出都要定期复查。另外中年女性更年期如果摸到乳房上有肿块,就应该立即去医院就诊,因为卵巢功能衰退后,雌激素分泌逐渐减少,尤其是绝经后,乳腺纤维瘤是极少有的,需要高度怀疑乳腺恶变的可能。

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旋切针

  传统手术易留下明显疤痕

  对于乳腺纤维瘤的手术治疗,传统手术方法不断创伤大,手术并发症多,而且还容易导致乳头周围留下明显疤痕,严重影响了女性患者胸廓美观,同时也给患者带来了较大的心理上和精神上的压力及障碍。由于传统的影像学和临床检查不能精确地反应肿瘤的大小、数目和边界,通常选择将瘤体连同增生组织整块切除,手术方法是在瘤体表面作放射状切口。这种术式虽然操作简便,可以避免对乳腺管的损伤,但创伤大,愈合时间长,容易引起各种手术并症。

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手术取出的结节

  微创旋切术切口仅3毫米

  鉴于传统手术的创伤性和容易留疤的特点,近年来国际上流行一种领先的微创新技术——乳腺肿瘤微创旋切术,也就是Mammotome手术,这种术式通过切口远离乳房部位的特殊方法,由于减少了手术疤痕而广受年轻女性的欢迎。这种手术方式采用乳腺微创旋切术,只需要做一个4毫米左右的微切口,通过小口经“皮下隧道”将旋切针“延伸”到腺瘤处,在高频彩色超声引导下,确定病变部位,将旋转针顶端的刀片贴附在病灶上,逐层切割,并通过负压吸引,将腺瘤组织随旋切针吸出体外。切口不需缝合,仅用小胶带覆盖即可。而标准的开放性外科活检则需要作一个20-40mm的切口。

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术后

  专家提醒,一般情况下,行微创手术的患者最好是肿块大小在30mm以下的可能良性肿块,也包括不能触及的可疑恶性病灶。同时,Mammotome手术是在局部麻醉下进行的。通常情况下,不必住院。这是一项门诊手术。

  微创手术整体费用7000元

  小编咨询了广东省人民医院乳腺外科工作人员,他们告诉小编,乳腺纤维瘤微创手术整体费用在7000元左右,里面包括检查,手术以及术后用药等多项费用。即使您是多个肿块,仅用一把刀,手术费用仍为7000元左右,而在香港,这种手术是按肿块个数收费的,1个10000元。由此看来,内地还是有比香港人性化的地方的。

  广州哪些医院开展微创手术

  乳腺纤维瘤微创手术手术在全美1250多个地区进行了500,000多例Mammotome乳房活检手术。在广州,省人民医院乳腺科是全国微创手术的培训基地,共行Mammotome手术5000例,其他开展此类手术的包括中山二院、省妇幼、中山肿瘤等几家医院。当然,Mammotome手术确实比开放手术更需要外科医生的经验和技术,所以小编建议乳腺纤维瘤女性患者应该尽量选择手术经验更为丰富的医生进行手术。例如省人民医院的王坤教授,中山二院的苏逢锡教授,都是这方面的权威专家。

  Mammotome术前术后注意事项

  1)手术前需带齐所有的检查结果(包括抽血结果、胸片和心电图报告)、病历、处方和药品。

  2)请最迟在手术前一周抽血,手术当天可吃饭或早餐。有条件的话,请在家备好冰袋或冰块。

  3)术后一周免重体力劳动及牵拉活动,术后两周内不要驾车。

  4)术后一个月内避免乳腺受碰撞。

  5)拆除弹性绷带后请马上戴上胸围。

    39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

(责任编辑:叶胜德)

王坤主任医师 广东省人民医院    乳腺科

肿瘤学博士,师从于全国著名肿瘤学专家吴一龙教授,知识全面,临床经验较丰富,能及时掌握国际乳腺肿瘤诊治新动向,正确诊断和治疗多种疑难乳腺疾病。掌握各种乳腺疾病手术,尤为擅长乳腺癌保乳手术及乳腺肿瘤的微创手术治疗,对以手术为中心的多学科综合治疗有较深的造诣。



       1994年开始从事乳腺肿瘤学临床工作,具有较高的职业素养和科学素养。在临床工作中善于针对临床疑难问题从事科学探索,并擅长运用最新研究成果指导临床工作,实施最佳个体化治疗方案,取得显著疗效。



        参与国家攻关计划一项,主持省内课题多项,获得省科技进步二等奖一项。在国内核心期刊发表论文20余篇,2005版《乳腺癌临床指引》的第一作者。

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