药事服务费是变相以药养医？

　　广东出台的医改方案征求意见稿出炉激起热议。从省卫生厅官员、中科院院士，到普通医生、市民，纷纷有话要说，焦点集中在以下两个问题：如何体现“广东特色”？争议不断药事服务费咋办？

　　药事服务费不能用开处方的张数来衡量

　　广东省卫生厅副厅长廖新波认为，药事服务费应该是与药有关的所有软、硬件收费。而将要实施的药事服务费，看起来是从“以药养医”的旧体制中演变过来的，是从“取消药品加成政策，医院由此减少收入或形成的亏损”这个出发点考虑的，并不是从改善病人生活质量来考虑的，因此“多多少少带有‘以药养医’的余味。”

　　“什么是药事服务、什么是医师服务要说清楚，如果说药事服务是体现医师的劳动价值，那么医生的诊金又是什么呢？”廖新波说，目前广东物价规定的医师收费是很低的，还没有真正反映不同等级医生的技术价值，而国外看病最贵的就是诊金。

　　他认为，如果用医生开方多少来衡量药事费的多少，是荒唐、滑稽的。“在其他补偿政策没有出台的时候，出台一个不明不白的药事服务费，岂不是将边缘化的‘以药养医’又请到新一轮医改的舞台上了吗？医生‘绩效’又怎能不与‘处方’和药挂钩呢？”

　　广东珠三角地区应根据实力提高报销比例

　　中科院院士、中山大学附属肿瘤医院院长曾益新表示：“我亲历了广东省医改方案的修改讨论会，应该说，它是与全国医改方案一脉相承的，希望它能发挥更多广东特色出来。”

　　他认为，广东省相对全国其他地区来说经济发展非常有特色，珠三角地区较为发达，相匹配的报销比例也应该适当调整提高；此外，应根据居民经济承受能力和要求，针对一些疗效好价格稍贵的药物，可考虑纳入基本药物制度。

（实习编辑：王肖）

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