同仁医院成功救治局部晚期乳腺癌合并先心病患者

　　近日，同仁医院肿瘤中心成功为一位局部晚期乳腺癌合并先天性心脏病的患者成功实施了乳腺癌根治同期背阔肌肌皮瓣乳房再造术。

　　据院方介绍，该患者49岁，左乳腺癌直径约6cm，并侵及乳头、乳晕及周围皮肤，诊断为Ⅲb期的局部晚期乳腺癌。由于皮肤受侵较多，须扩大皮肤切除范围，常规的乳癌根治术后很难解决胸壁创面覆盖的问题，如单纯进行创面植皮，不仅对外观影响很大，而且不能耐受术后的放疗。因此拟定实施“左乳癌根治同期肌皮瓣乳房再造术”，这样不仅可以保证足够的切除范围，理想地解决手术缺损的覆盖，同时也纠正了乳房缺失所导致的局部畸形。但是，在术前检查中发现患者患有先天性心脏病：房间隔缺损伴有肺动脉高压，给手术和麻醉增加了很大的风险。

　　为保证医疗安全，同时确保肿瘤的根治性成为了术前讨论的重点。同仁医院南区医政部及时协调相关科室，采取了周密的术前准备，评估手术和麻醉风险，制定相应的防治预案，并和患者及家属进行了充分沟通。肿瘤中心关山副主任医师提出为了最大限度降低患者的医疗风险，可以采用背阔肌肌皮瓣乳房再造，该手术损伤相对较小，用时短，术后恢复快。2009年8月13日，由袁克志、项国联、王少婕3位医师共同主持麻醉，手术顺利完成，患者安全地度过了手术期，术后在SICU经过围手术期的监护，目前恢复良好，已转回肿瘤中心，并开始接受肿瘤的相关治疗。

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（责任编辑：刘婷）

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