钟南山：医改成功有三标志

　　中华医学会会长、工程院院士钟南山昨天主讲广东科协论坛第28期报告会时指出，99.1%的人只需要看小区医生，但在中国病人都爱挤大医院。他认为，医改成功的标志有三个：大医院病人越来越少，但疑难病人越来越多；大部分病人都到社区去看病，而不是到大医院；医院和社区的病人都少了，健康教育明显增强。

　　钟南山指出，“中国医改基本不成功”这个概括不恰当，中国的医改虽然在体制上存在严重缺陷，但是也在提高医疗诊治水平上取得了显著的成就，“现在我国的医疗水平，特别是大医院，跟世界的医疗水平特别接近，这20年的进步是很快的。”

　　钟南山认为，当前医疗体制的弊端在于以下两方面：一、政府投资少，卫生资源不均，因此公益性缺乏；二、与现代医学发展模式———“3P模式”即预测性、预防性、个体化的模式相悖。中国的卫生总费用中，政府支出仅占17%左右，而发展中国家的平均水平是40%，政府投入的不足，而且卫生资源大多集中在大城市的大医院里，城市的投入占到80%，其中大部分又在大医院，少数投放在社区，分布极其不均匀。在英国等发达国家中，社区医院的投资是大医院投资的三倍。“社区医院的改革在医疗改革中是最重要的一部分，因为99.1%的人群只需要看小区医生即可治好病，真正有重病需要到大医院治疗的少之又少，同时，它也是采取早预防、早发现、早治疗的模式的平台，因此，要加强小区医院、基层医院、乡村医院等的建设！”

　　钟南山举例说，一名病人在几乎痊愈时就诊，钟南山问他，为什么还要来看病。病人回答，为了挂钟南山的号，他排了两年半的队，如果不来看太不划算了！“我开玩笑说，排队来看我的病人，要么好了，要么死掉了。”

　　钟南山表示，在市场机制的刺激下，医务人员的人文精神开始沦落。有现场观众称现在看病，不送红包不敢去做手术。“我自己家人看病，也会来问我要不要给医生送红包！”钟南山笑称。

　　针对下月起，我国将在公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资，钟南山认为，医生绩效工资不能“多劳多得、多卖多得”，而应“优劳多得”，鼓励医生用便宜药物有针对性地解决问题。

（实习编辑：王肖）