骨关节炎的饮食原则

　　骨关节炎是一种可动关节的非炎症性病变，它的特点是关节软骨退化和关节表面及边缘新骨形成。这种病变又称退行性关节病。骨关节炎又称肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病。骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失，以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘，并由引起关节疼痛、僵直、畸形和关节障碍。

　　骨关节炎可以从20岁就开始发病，但大多数无症状，一般不易发现。骨关节节炎患病率随着年龄增长而增加，女性比男性多见，国外调查指出，有明显骨关节炎X线证据者，在45-64岁年龄组中，男性占25%，女性占30%；而在65岁以上年龄组中，男性上升为58%，女性上升为65%，通过临床调查也证实，骨关节炎的发生率在59-69岁之间占29%，而在75岁或以上的占70%。

　　骨关节炎的主要临床表现为：发病缓慢，部位局限，活动多则加重，休息即可缓解；晨僵时间不超过半小时；受累关节以疼痛和压痛为主，偶尔伴发关节周围组织肿胀，或一过性滑膜炎；活动时关节有摩擦音，严重者可发生关节畸形；颈椎或脊椎病变可引起神经受压或刺激症状；血清类风湿因子阴性，血沉不增快和C-反应蛋白不升高；X线片检查有助于诊断。骨关节炎的临床表现和X线往往不尽一致，即有的患者已出现了明显的骨质增生，如手指末端的赫伯登结节，而患者从无局部不适；有的患者关节疼痛，不能持重，下楼梯比上楼梯时更为明显，临床上提示膝关节骨关节炎，而X线检查可能显示膝关节正常或有轻微增生，因此骨关节炎的临床表现，可有无症状性骨关节炎（仅有体征或X线证据）和有症状性骨关节炎，症状随受累关节不同而不尽一致。骨关节炎好发于膝、手的远端指间关节和近端指间关节、颈椎、腰椎、肩、肘、第一趾关节和胸椎等，腕、踝和髂关节人发病少见。

　　骨关节炎的治疗：骨关节炎急性发作时，最主要的治疗是休息，特别强调受累关节充分休息，关节承受压力或过度活动，往往容易加重关节软骨磨损，适当限制患病关节活动，不但疼痛减轻，并防止加重，但不宜卧床休息，一旦关节炎症状消除，应尽快恢复受累关节锻炼，长时间制动可以加重骨钙丢失，肌肉萎缩，促使骨质增生加重。物理治疗对缓解病人的病痛、及时控制病情非常有效，在配合用药的情况下，效果非常明显。物理治疗是利用冷敷、热疗和运动等方式减轻患处疼痛，同时增强关节周围肌肉的力量及扩大运动范围，来恢复关节功能。

　　因骨关节炎与肥胖、脱钙、维生素A和D缺乏有关，因此在饮食起居上要注意以下几点：

　　（1）要适当增加户外活动、锻炼、尽量避免长期卧床休息；

　　（2）进高钙食品，以保证骨质代谢的正常需要。老年人的摄取量较一般年轻人增加50%左右，即每日钙不少于1200毫克，故宜多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果，必要时补充钙剂；

　　（3）超体重者宜控制饮食，增加活动，减轻体重，以利于减轻关节负重；

　　（4）蛋白质的摄入要有限度，食物中过高的蛋白质会促进钙从体内排出；

　　（5）要增加多种维生素摄入，如维生素A、B、B1、B12、C和D等。

（通讯员：闫剑坤 责任编辑：黄彬）