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腹膜后肿瘤切除后一定要复查

2009-10-14 08:37:0039健康网社区
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核心提示:防治的最好方法就是早发现,这就需要加强体检和普查,尤其是年龄偏大的人,定期做健康体检、做腹膜后B超等腹部检查很有必要,直径在2厘米以上的腹膜后肿瘤80%~90%可被CT发现

  老马突然感到胸闷、心悸,并伴有下肢乏力,在医院检查后发现,腹膜后左肾部位被巨大肿瘤挤占。当地医院对他进行了肿瘤、左肾、脾脏切除及部分胃底切除术。令人始料未及的是,术后恢复良好的他,于2个月前肿瘤复发了,而且症状更加严重:肿瘤已占据了左上腹膜后及左侧胸腔的大部分位置,使左肺显著被压缩,心脏也已向右侧移位。      

  在北京世纪坛医院接受手术后,医生从老马的腹腔里取出了重达4公斤的肿瘤,终于保住了老马的命。该院结直肠肛门外科罗成华教授介绍说,腹膜后肿瘤较小时多无症状,早期肿瘤只会向没有阻挡的方向生长;遇到各种器官不会强行推挤;肿瘤被发现时可能已经比较大,甚至已经恶变了。这类肿瘤的发病原因还不清楚,防治的最好方法就是早发现,这就需要加强体检和普查,尤其是年龄偏大的人,定期做健康体检、做腹膜后B超等腹部检查很有必要,直径在2厘米以上的腹膜后肿瘤80%~90%可被CT发现。   

  罗成华教授说,腹膜后肿瘤绝大多数为低度恶性或良性肿瘤,生长缓慢,远处转移晚,所以最好是外科手术切除。这类肿瘤对放疗和化疗都不敏感,多数情况下效果不好,但很多基层医生都不明白这一点,还给病人用各种放、化疗措施。腹膜后肿瘤最好在第一次手术时一次性完整切除,避免复发,因为复发次数越多,恶性程度可能越高。   

  罗成华教授提醒说,腹膜后肿瘤术后一定要定期复查。老马的病情之所以这么严重,就是因为他接受第一次手术后以为切除干净了,没有定期复查,才使病情发展到如此严重程度。

(责任编辑:崔潇丹)

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罗成华   

罗成华 医学博士,主任医师,肿瘤中心副主任,肿瘤外科普通外科三区主任。曾在解放军总医院(301医院)普通外科工作19年,并担任全军大肠肛门外科学专业组副组长。2005年1月-2006年3月在美国克里夫兰基金会佛罗里达医院(CCF)结直肠外科进修,师从美国胃肠腔镜外科学会主席Steven D Wexner及美国结直肠外科学会主席Douglas Wong。回国后在国内率先开展多项结直肠肛门外科新技术,组织多次学术会议及结直肠肛门领域培训项目,获得军队及地方多项研究基金。曾长期担任军委及中央高级干部肛肠外科会诊保健工作,并为重要领导人服务。发表论文70余篇,主编专著5部,编写专著10余部,获全军医疗成果三等奖1项,国家发明专利1项。现兼任美国结直肠外科学会院士,国际肛肠外科理事会成员,中国医师协会肛肠专业委员会委员,科技部创新基金评审专家,《Colorectal Disease》审稿人,《中华胃肠外科杂志》编委,《中西医结合结直肠外科学杂志》编委,《中华外科杂志》特约审稿专家等职。擅长处理结直肠肛门外科复杂、疑难病例,尤其擅长:巨大、复发腹膜后肿瘤及盆腔肿瘤的外科手术治疗;巨大直肠癌、肛管癌治疗,巨大盆腔及会阴部缺损重建;超低位保留肛门技术,尤其擅长肛门重建技术;复杂直肠尿道瘘(直肠阴道瘘)修补;各种复杂肠瘘的处理;大肠癌微创手术治疗,遗传性大肠癌家族风险咨询;顽固性便秘的治疗;直肠脱垂、盆底疝微创治疗;严重排便失禁的外科治疗;溃疡性结肠炎、克隆氏病的外科治疗;LigaSure痔切除术等。

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